Yüzeysel Spinal Kaslar

Yüzeysel Spinal Kaslar: Omurganın her iki yanında uzunlamasına üç uzun yüzeysel kas yer alır: Longissimus, iliokostalis ve spinalis (Şekil 8.4 ve 8.5).Bunlar, kürek kemikleri ve omurga arasında uzanan dikey kas yığınlarını meydana getirir. Alt sırtta daha kalındırlar ve yukarıya kürek kemiklerinin arkasına doğru devam ederken giderek kalınlaşırlar, "yüzeysel" kelimesi, yüzeye daha yakın olduklarını ve derin spinal kasları örttüklerini anlatır.Üst uçlarındaki longissimus kasları, kaburgalara ve omurgaların küçük yan çıkıntılarına tutunur. İliokostalis kaslarının üst uçlan, sadece kaburgalara tutunur. Her iki kasın da alt uçlan, sırtın altındaki büyük ve geniş bir kemik olan sakruma tutunur. Spinal kaslar, omurga boyunca uzanarak sadece omurlara tutunur. Bunlar, sırtın sadece üst kısmında bulunur.Yüzeysel spinal kaslar; nefes vermeye, bağırsak hareketlerine, öksürüğe ve hapşırmaya yardımcı olur. Aynca öne veya yana eğildiğinizde vücudu dizginlemeye de yararlar. Vücudun dik ve dengede tutulmasına katkıda bulunurlar. Derin spinal kaslar gibi sırtın bu uzun kasları da ayakta dururken eğer vücut iyi ortalanmışsa oldukca gevşerler.

Belirtiler Ağrıya ek olarak tetik noktalar, yüzeysel spinal kasların boylu boyunca kalınlaşmasına da neden olur. Sert bir kasılmada bel vererek sırtın bir tarafının tamamen sorunlu olduğu izlenimini verirlerken aslında başlıca kışkırtıcı bir yerlerdeki tek bir tetik noktadır. Sıklıkla "sırt spazmı" denmesine karşın ısı ve esnetme ile tedaviye cevap verecek gerçek bir spazm değildir. Tetik noktalar tarafından sürdürülen bir kasılma, siz tetik noktalan bulup etkisiz hale getirmedikçe bitmeyecektir (1999, 921, 926). Rick'in hikayesi bir sırt probleminin ne kadar yanıltıcı olabildiğinin bir örneğidir. Rick 34 yaşında, kaslı birisi ve enerji şirketinde hat döşeyicisidir. Sırtı boyunca kuyruksokumundan kafatasının dibine kadar onu rahatsız eden ağrı ve sertlikten yakınıyordu. Uyurken bile ağrıyan sırtının farkındaydı. Sigortası CAT taramalarını, MRGleri, röntgenleri ve iki farklı masaj uzmanına yapılan çok sayıda ziyareti karşılamıştı ama hiçbir gelişme ve kesin bir teşhis yoktu. Keşif amacıyla cerrahi operasyon yapılması bir seçenek olarak açık tutuluyordu. Bu süre boyunca egzersiz ve esneme hareketleri yapması söylenmişti. "Esneme hareketlerini yapıp durdum, "diyordu. "Ama hiçbir yararı olmadı. Sırtım o kadar sert ki kendimi yaşlı bir adam gibi hissediyorum. Hareket etmeye korkuyorum."Rick'in yüzeysel spinal kasları, tahta kazıklar gibiydi ve her iki yanda da birkaç yerde tetik noktalar bulundu. Sırtının sertliği, ağrıya karşı devamlı olarak önlem alınmasından kaynaklanıyordu. Tetik nokta tedavisi ona büyük bir rahatlık sağladı. Bir •tenis topu ile duvara karşı kendi kendine bir ay çalışmak, Rick'in ağrısının çoğunu yok etti. Bu da kasların önlemi bırakmasını sağladı. Kısa bir süre sonra kendisini önerilmiş olan esneme hareketlerinden yarar sağlayacak kadar gevşemiş hissediyordu.Yüzeysel spinal kaslardaki tetik noktalar, derin spinal kaslardaki tetik noktalardan daha dağınık tarzda bir ağnya neden olur. Derin spinaller, tetik noktanın hemen çevresinde ağrıya neden olur. Lorıgissirnus ve spinalisteki tetik noktalar, omurganın birkaç sancim çevresinde bulunur ve ağrıyı genelde alt sırt ile kalçaya gönderir (Şekil 8.4). İliokostal tetik noktaları, omurgadan sekiz on santim kadar uzakta bulunur ve ağrılarını aşağı, yukarı ve yanlara gönderir (Şekil 8.5). En alt kaburgaların olduğu bölgedeki tetik noktalar hangi kasta olurlarsa olsunlar ağrıyı aşağıya popoya gönderir. En alt kaburganın hemen üstündeki longissimus içindeki bir tetik nokta, kalça kemiğinin tepesi boyunca görülen derin ağrının sık görülen bir sebebidir.Bu, alt sırt ağrısı olarak hissedilir ve sırt ağrısının başlıca sebeplerinden birisidir. Bu tetik nokta iki yanda da olabilir ama Şekil 8.4'te sol altta gösterilmiştir (1999, 914-915). İliokostal kaslardan gelen ağrı, vücudun ön kısmına veya iç organlara da yansıyabilir ve anjin, plörezi (göğüs zarı iltihabı), aparidisit veya başka bir iç organ hastalığıyla karıştırılabilir. Yüzeysel spinal kasların herhangi birindeki tetik noktalardan gelen ağrı böbrek taşları, tümörler, kaburga iltihapları, bağ yırtılmaları veya disk problemleri olarak yanlış anlaşılabilir. Daha ciddi olan bu hastalıklardan birisine sahipseniz muhtemelen sırt kaslarından gelen miyafasiyel ağrının rahatsızlığınıza katkıda bulunduğunu hatırlayın. çoğu kez var olan tek gerçek problem tetik noktalardır (1999, 924-925). Alt sırt ağrınızın bir kısmı, baldırlarınızdaki soleus kaslarındaki tetik noktalardan geliyor olabilir. Soleus kasları, gerçekten alt sırt kaslarında sert, spazm benzeri kasılma yapabilir. Ayrıca ayağınızdaki sorunun sırtınızı ağrıtabileceğini biliyor olabilirsiniz (1992, 428-429). Alt bacaklar ve ayakların tartışması için 10. bölüme bakın. Sırtta sertlik veya gerginlik, o sırada ağrı duymuyor olsanız bile, sırt kaslarındaki gizli tetik noktaların bir işaretidir. Gizli tetik noktalar, ciddiye alınmalıdır çünkü onlar sorunun eşiğinde olduğunuzun işaretidir. Herhangi bir ilave küçük stres, gizli bir tetik noktayı hızla aktif hale dönüştürebilir. Sırtın bir yaınndaki kasları kasılı tutan tetik noktalar, omurga eğriliğine neden olabilir. Tetik noktaların neden olduğu kas gerginliği, sakroiliak eklemi yerinden çıkararak pelvisi bükülmüş veya eğilmiş halde tutabilir. Sıkı yüzeysel spinal kaslar,duyu sinirlerini sıkıştırdığında sırtınızdaki deri aşırı duyarlı olabilir veya hissiz alanlar oluşabilir (1999, 923-924).

Nedenler Sizin için fazla ağır olan bir şeyi kaldırmak, özellikle aniden kaldırırsanız veya vücudunuz düz ve dengede değilse yüzeysel spinal kaslarınızdaki tetik noktaların başlıca sebebidir. Yüzeysel spinal kaslarınız, bir tarafa eğilerek yorucu bir iş yaptığınızda özellikle savunmasız olur. Bu şekilde bir şey kaldırmak, tüm yükü sırtın sadece bir tarafına vererek zorlanmayı iki katına çıkarır. İşinizde ve serbest hareketlerinizde her zaman iki ayağınız üzerinde dengeli durun ve uğraştığınız cismi tam karşınıza alın. Ağırlığı mümkün olduğunca eşit dağıtmaya çalışın.Travmatik sarsıntı, yüzeysel spinal kaslardaki incelmenin diğer bir yaygın sebebidir. Uzun süre hareketsiz kalmak veya zorlayıcı bir pozisyonda uzun süre kalmak da bu kaslarda tetik noktalar yaratabilir. İşinizdeki tekrarlayan hareketlerin sorun yaratacağı muhakkaktır.Tekrarlayan görevler, kaslarınıza hiç dinlenme şansı vermez.

Tedavi Yüzeysel spinal kaslara masaj için en iyi yaklaşım, bir tenis topu ile duvara dayanmaktır. Eğer daha derine masaj yapmaya ihtiyacınız varsa bir Lacrosse topu veya çok zıplayan sert plastikten bir top kullanın. Topu uzun bir çorabın içine koyarsanız masaj pozisyonunu daha kolay kontrol edebilirsiniz (Şekil 8.6). Bu yolla alt trapezius kasları, latissimus dorsi, levator scapular, rhomboidler ve serratus posterior süperior da dahil olmak üzere birçok sırt kası aynı anda çalışır.Bu bölümün başındaki tetik nokta rehberi, size söz konusu ağrıyı kaynağına kadar izlemekte yardımcı olacaktır. Özel sorununuz için bu listedeki kasları tek tek kontrol edin. Basitçe aşırı duyarlı noktaları bulun ve topu bu noktalar üzerinde tekrar tekrar yuvarlayın. Sırttaki kas lifleri ile paralel, aşağı yukarı kısa ve yavaş darbeler uygulayın. Topu yuvarlamak için dizlerinizi kırmak yerine kalçanızı ileri geri sallayın aksi halde çok çabuk yorulursunuz. Yerde veya yatağınız üzerinde sırtınıza bir topla masaj yapmak, vücut ağırlığınızı iyi kullanmanızı sağlar. Yeterince derine işleyebilmek için bu şekilde masaj yapmak Şekil 8.6 Çorap içindeki zorunda kalabilirsiniz. Dezavantajı ise manevra yapağınızın azalmasıdır.Thera Cane sırt için iyi bir alettir; birçok insan kolaylığından dolayı bunu tercih eder. Backnobber daha kolay kullanılabilir çünkü parçalara ayrılabilir ve çantada taşınabilir.Eğer belli bir noktaya masaj yapmak, özellikle ağrılı görünürse kendinize üzerinde çalışırken kasları bilinçli olarak gevşettiğiniz de daha az acıdığını hatırlatır. Ayrıca nefes almayı unutmayın. Nefesinizi tuttuğunuzda kasların sert durmasına yol açarsınız.