Vastus medialis

Vastus medialis Vastus medialis, dizin hemen üstünde uyluğun iç tarafına doğru olan oval kabartıyı oluşturan bir kastır. Vastus medialis ortak kuadriseps tendonu vasıtasıyla femura, dizkapağına ve kaval kemiğine yapışır. Vastus medialisin kasılması, diz kapağını içeriye doğru çeker ki bu da vastus lateralisin dışarıya doğru çekmesini dengelemek için önemlidir. Vastus medialis tetik noktaların sebep olduğu sorunlar sıklıkla koşucuları etkiler.53 yaşındaki Linde'nın sağ dizi, beklenmedik bir şekilde ağrımaya başlamıştı. Yürürken veya koşarken sık sık düşüyordu ve bir seferinde de bileğini kırmıştı. Dizlerindeki ağrılar ve düşme riski, koşmayı bırakmasına sebep olmuştu. Linda her iki bacağının kuadriseops kaslarında aşırı derecede hassas tetik noktalar bulundu. Sağ bacağındaki çökmeye bu kadar çok eğilimli olan vastus medialis kası, özellikle kötüydü. Sağ vastus medialisine gösterilen özel ilgi ile birlikte kuadrisepslerine yapılan düzenli masaj, dizinin burkulmasına bir son verdi ve tekrar koşmaya başlayabilmesini sağladı.

Belirtiler Vastus medialisteki tetik noktalar, uyluğun içine ve dize ağrı gönderir (Şekil 9.17 ve 9.18). Diz ağrısı, genellikle dizin alt yarısının biraz içine doğru odaklanır. Vastus medialis tetik noktaları genellikle dizi zayıflatır aslında diz burkulmasına onlar neden olur. Diz, böyle olduğunda yaşlı veya aşırı kilolu olan kişilerin düşme riski fazladır (1992, 250).Vastus medialis tetik noktalarından kaynaklanan diz ağrısı ve zayıflığı sık sık eklem iltihabı, bağ zedelenmesi ve tendon (kiriş) iltihabı işaretleri ile karıştırılır. Diz ağrısı için verilen tipik tedavilerin buz, dinlenme ve ağrı kesiciler olmasına rağmen hiçbirinin tetik noktalar üzerinde doğrudan etkisi yoktur. Eğer diz ağrısı için egzersiz esnetme şeklinde uygulanan fizik tedavisi aşırı yapılırsa bu, vastus medialis tetik noktalarını daha da kötüleştirebilir ve ağrı ile güçsüzlüğün artmasına yol açar (1992, 264-265).

Nedenler Diğer kuadriseps kaslarında olduğu gibi bu kası da aşırı kullanmak ve aşırı yüklemek vastus medialiste sorun yaratır. Dizi çok bükmek ve koşmalı vastus medialis kaslarını fazla çalışıtıran iki faaliyettir. Morton ayağına sebebiyle sağlam olmayan bilekler de bu kasları ters etkiler. Bilek içe dönük veya ayaklar dışa dönük yürümek bu durumun belirtisidir (1992, 266). (Morton ayağı hakkında 10. bölümde daha fazla bilgi bulabilirsiniz.)Vastus medialis tetik noktaları ile ilgilenerek zayıf dizin neden olduğu kazara düşmeleri önleyin. Bu tür bir önleyici bakımın birçok yararı vardır. Tetik noktalar, kaslar üzerinde en sonunda eklemlerdeki tutunma yerlerini zedelediğine inanılan sürekli bir düşük seviyede gerilim yaratır. Kuadriseps kaslarınızı tetik noktalardan arındırarak diz eklemlerinizin bozulmasını önleyebilirsiniz.

Tedavi Vastus medialis masajında çift başparmak masajı da işe yarar (Şekil 9.19). Desteklenmiş parmak yöntemi de yararlıdır (Şekil 9.20),Ayrıca bir sandalye veya yatağın kenarında oturarak dirseğinizle de çok iyi derin masaj uygulayabilirsiniz (Şekil 9.21). Vastus medialiste belirtiler ilk ortaya çıktığında yapılan masajla ağrı, şaşırtıcı derecede hızla kaybolacaktır. Tetik noktalara günde birkaç kez, 8-12 derin vuruş uygulayın. Acil bir durumda, dizdeki ağrı veya güçsüzlüğü geçici olarak geçirmek için vasrus medialisin üzerinden kendinizi çimdikleyebilirsiniz. Elastik diz bandajları da kası sıkıştırarak veya kas üzerine masaj uygulayarak bu etkiyi yapmaktadır. Ancak diz destekleyicilerinin tedavi edici etkisi çok azdır.Unutmayın ki diz ağrısının asıl nedeni, dizin kendisinden çok yukarısındaki kaslardır. Eğer diziniz burkulmaya eğilimli ise hergün tetik noktaları araştırın. Gizli tetik noktalar ağrıya yol açmasa da tehlikeli diz güçsüzlüğüne neden olabilir.