Vastus Lateralis

Vastus Lateralis Vastus lateralis, büyük trokanterden dize kadar uyluğun tüm dış tarafını kaplar ve ortak tendon aracılığıyla dizkapağı ile kaval kemiğine yapışır. Ayrıca kalça kemiğinin etrafını sararak uyluğun ön ve arkasının bir kısmını da örter. Kuadriseps, grubunun en büyük kasıdır ve düşünebildiğinizden çok daha büyüktür. Chuck'ın öyküsünde olduğu gibi şaşırtıcı düzeyde sorun oluşturabilir.31 yaşındaki Chuck, tüm okul yaşamı boyunca iyi bir atletti ve yetiş-kin olarak da hevesli bir kayakçı ve dağ tırmanıcısıydı. Şimdi ise iki dizinde de kronik diz ağrısı vardı ve dizlerinde kilitlenme oluyordu. (Neyse ki bu hiçbir zaman iki dizinde de aynı anda olmuyordu.) Bu diz sorunları, onun çok canını sıkıyordu. Arkadaşlarıyla yarım saha bir basketbol maçından bile zevk alamıyordu.Şansına, Chuck'ın arkadaşlarından birinin kız arkadaşı tetik noktalar hakkında bir şeyler biliyordu. Ona, bacaklarında, diz sorunu yaratabilecek myofasiyal düğümler aramayı öğretti. Birkaç dakika içinde Chuck, uyluklarının dış kısmında, üzerine basınca aşırı ağrıya yol açan birkaç çok ağrıIı nokta keşfetti. Kendi kendine masaj tekniğini uygulamasıyla birlikte ağrı-sının hızla azalmaya başladığını görmek onda büyük bir şaşkınlık yarattı.Hergün bu düğümler üzerinde çalışarak sadece birkaç hafta sonra tamamen ağrıdan kurtulmuş olarak spor faaliyetlerine geri dönebildi.

Belirtiler Vastus lateralisteki tetik noktalar kalça ve uylukların dış kısmında ağrıya yol açabilir ve diz ağrısının da en sık rastlanan nedenlerindendir (Şekil 9.22, 9.23, 9.24, 9.25, 9.26). Kasın arka kenarındaki tetik noktalar, dizlerin ve kalçanın arka kısmında ağrıya neden olabilir(1992, 251-253).Vastus lateralis tetik noktaları, çocuklarda hatta bebeklerde çok yaygın olup büyük olasılıkla açıklanamayan uyluk ve kalça ağrısının birçoğundan sorumludurlar. Sağlıklı çocuklar ve tabii bebekler de bacak kaslarıyla sürekli ve de aşırı dozda, egzersiz yapmaktadırlar. "Büyüme ağrısı" diye adlandırılan şey, bazen tanı konmamış myofasiyal ağrı olup çok basit bir reçeteyle düzelebilecek bir ağrı türüdür (1992,251-252). Sorunlu vastus medialis kaslarıyla yürümek, aşırı derecede ağrılı olabilir. Yan tarafa yatmanız çok rahatsızlık verebilir. Kastaki gerginlik, diz kapağını bir tarafa çekerek bu noktada dizi kilitler ve dizin hareketini önler. Kilitlenmiş bir dizin nedeni, genellikle diz kapağının hemen üst dış kısmındaki bir tetik noktadır. Dizkapağının normal pozisyonu, vastus mediyalisle lateralis kaslarının birbirini dengeleyici etkileriyle sağlanır. Vastus medialisteki tetik noktalar, bu kasın vastus lateralis üzerindeki dengeleyici etkisini zayıflatıp kilitlenmiş bir dizin tedavisinin merkezinde yer alabilir (1992, 251-252).Nedenler Bacakları devreye sokan tüm faaliyetlerin aşırı yapılması, vastus lateraliste tetik noktalar oluşturacaktır ve etkiler daima dizlerde hissedilir. Kuadrisepsin aşırı yüklenmesine çok çeşitli faaliyetler neden olabildiği için vastus lateraliste latent tetik noktaları, çok nadiren tanı konsa da hemen hemen herkeste vardır. Kasa doğrudan bir darbe tetik noktalar oluşturabilir. Bacağı düz ve hareketsiz tutmak da aynı şeyi yapabilir. Tedavi amacıyla kullanılan bir diz bandajı veya cihazı (splint) da dizin kıvrılmasını önleyerek vastus lateraliste tetik nokta oluşumuna yol açabilir.

Tedavi Şekil 9.22 ile 9.26 arasında görüldüğü gibi, vastus lateralis yansı-yan ağrı bölgeleri çok çeşitlilik gösterir. Ağrınızın tam yerini ne kadar doğru olarak saptarsanız o ağrıya yol açan spesifik tetik noktalar bulmanız da o kadar kolay olacaktır. Vastus lateraliste, birkaç tane tetik nokta işe katılıyor olabilir. Dizin çevresindeki tetik noktalara, desteklenmiş parmaklarla kolayca masaj uygulanabilir. Parmaklarınızla cildi tetik noktanın üzerinden kendinize doğru çekiştirin. Bacağın daha yukarısında ise parmaklarla masaj güçtür. Bu kasın orta bölümüne en iyi masaj,uyluğunuzun altında bir tenis topu ile yan yatarak uygulanır (Şekil 9.27). Bacağınızı topun üstünde öne arkaya haraket ettirin. Gece uyluk ağrısıyla uyandığınızda bu yöntem sizi rahatlatacaktır. Thera Cane, Backnobber, Knobble veya duvara karşı top, vastus lateralis masajı için çok faydalı aletlerdir (Şekil 9.28 ve 9.29). Parmak boğumlarıyla uyluğu tırmıklamak da, diğer el basıncı iki kat artırmak için üste koyulmuşsa oldukça işe yarayabilir.Uyluğun arkasında yer alan kasın arka kenarındaki tetik noktalar,atlamadığınızdan emin olun. Bazı vastus lateralis tetik noktalan çok derinde, hemen kemiğin üstünde yerleşmiştir. Vastus medialis gibi vastus lateralis de masaja çok iyi yanıt verir.Amatör ve profesyonel atletler için bacaklarındaki tetik noktalan bulup masaj uygulayabilme zorunluluğu getirilmelidir. Bir atletizm yarışından veya egzersizden önce kasları gevşetip ısıtmak amacıyla yapılan germe egzersizlerinin tamamlayıcısı, kendi kendine uygulanan masajdır, Kendi kendine uygulanan masaj doğrudan kasları kı-sa ve hassas hale getiren tetik noktaları hedeflediği için atletizmdeki zedelenmeleri önlemeye yardımcı olacaktır.