Sartorius Sartorius, vücudun en uzun kasıdır. Latince'de "terzi" anlarmına gelir. Eski zamanlarda terziler çalışırken genellikle bacak bacak üstüne atarlardı. Bu pozisyonda, sartorius kaslarının güçlü bir şekilde kasılması gerekir. Sartorius, kalça kemiğine yapışır ve sonra uyluğun iç kısmı boyunca aşağıya iner ve dizin iç kısmında tekrar kaval kemiğine tutunur. (Kaval kemiği, alt bacaktaki 2 kemiğin, daha büyük olurlardır.) Böylece sartorius, bacağı öne doğru kaldırma ve dizi dışarı doğru çevirme hareketlerine katılır. Futbolda topa vuruş, sartoriusların çok kasılmasını gerektirir.Bu uzun kas, uzun kas liflerini kısa lifler halinde bölen bağ dokusu şeritleriyle birçok noktada kesintiye uğramaktadır. Her kas bölümünün kendi karnı olduğu için kasın uzunluğu boyunca herhangi bir yerde tetik nokta oluşabilir.

Belirtiler Sartoriustaki tetik noktalar sadece bölgesel ağrıya neden olur. Bu da uyluğun çevresinde, kalça kemiğinden dizin iç kısmına kadar herhangi bir bölgesinde görülebilir (Şekil 9.5 ve 9.6). Bu ağrı, miyofasiyel ağrı için tipik olan derin sızlama özelliğinde değildir. Cildin hemen altında bir yanma veya karıncalanma hissi şeklindedir. Kalçanın ani bir hareketi veya bacağı çok arkaya uzatmaya bağlı aşırı gerilimi sonucu, tetik noktanın hemen etrafında bıçak saplanması gibi bir ağrı hissedilir. Oturmak, sartorius kaslarını gevşeterek belirtilerde geçici rahatlama sağlar. Ayakta durmak ise kasları gererek belirtileri kötüleştirir (1992, 226-229). Sartorius tetik noktaları dizlere aktif ağrı göndermeseler de dizlerin iç kısmını basınca öylesine hassas hale getirebilirler ki dizleriniz birbirine bitişik olarak yan yatmanız güçleşir. Bu hassasiyet nedeniyle yanlışlıkla diz eklemlerinizde bir sorun olduğunu düşünebilirsiniz (1992,229; Lange 1931,49).Sert bir sartorius kasının duyu sinirlerine bası yapması sonucu, uyluğun ön ve dış bölümündeki ciltte yüzeysel yanıcı ağrı, uyuşma,kaşıntı ve karıncalanma olabilir. Bu, yansıyan ağrı değil sinire doğru dan etki sonucu oluşan ağrıdır. Ortaya çıkan bu tablo genellikle "parestetik meralji" (bacakta uyuşma ve ağrı) olarak tanımlanır. Bu tanı değil, tanımlayıcıdır çünkü olayın nedenini adlandırmamaktadır. Egzersiz sırasında bu belirtiler varsa sartorius tetik noktalarını araştırın (1992, 230-232; Kopeli ve Thompson 1976, 84-88).24 yaşındaki jonathan'da tipik sartorius belirtileri vardı: her iki uylukta yanıcı ağrı ve uyuşukluk. Ayrıca yürürken uzun adım atınca uylukların iç tarafına keskin ağrılar saplanıyordu. Uylukların dış kısmındaki uyuşukluk, özellikle lotus pozisyonunda çok uzun süreler oturduğu yoga egzersizleriyle ilintiliydi.Jonathan'ın uyluklarının iç kısmında, her iki sartorius kasında tetik noktalar keşfedildi. Yoga seansı öncesi ve sonrası kendi kendine masaj uygulamasıyla belirtileri büyük ölçüde azaldı. 5 kilo vererek lotus pozisyonunda daha az gerilme olmasını sağladı ve ağrı tümüyle kayboldu.

Nedenler Ayak yere basar durumda ani, şiddetli bir yana doğru kıvrılma hareketi, sartoriusta tetik noktalar oluşturabilir. Kıvrılmalı yoga pozisyonları veya otururken veya uykuda bacakları havada tutmak da sartorius kaslarında tetik nokta oluşumunu artırabilir.Sarteriusta sorun olmaması için kaslarınız sertse veya henüz ısın mamışsa kalçada aşırı gerilme hareketinden kaçının. Bu, genellik leani bir hareketi veya bacağı çok arkaya uzatmaya bağlı aşırı gerilimi sonucu, tetik noktanın hemen etrafında bıçak saplanması gibi bir ağrı hissedilir. Oturmak, sartorius kaslarını gevşeterek belirtilerde geçici rahatlama sağlar. Ayakta durmak ise kasları gererek belirtileri kötüleştirir (1992, 226-229).Sartorius tetik noktaları dizlere aktif ağrı göndermeseler de dizlerin iç kısmını basınca öylesine hassas hale getirebilirler ki dizleriniz birbirine bitişik olarak yan yatmanız güçleşir. Bu hassasiyet nedeniyle yanlışlıkla diz eklemlerinizde bir sorun olduğunu düşünebilirsiniz (1992, 229; Lange 1931, 49).Sert bir sartorius kasının duyu sinirlerine bası yapması sonucu, uyluğun ön ve dış bölümündeki ciltte yüzeysel yanıcı ağrı, uyuşma,kaşıntı ve karıncalanma olabilir. Bu, yansıyan ağrı değil sinire doğrudan etki sonucu oluşan ağrılar. Ortaya çıkan bu tablo genellikle "parestetik meralji" (bacakta uyuşma ve ağrı) olarak tanımlanır. Bu tanı değil, tanımlayıcıdır çünkü olayın nedenini adlandırmamaktadır. Egzersiz sırasında bu belirtiler varsa sartorius tetik noktalarını araştırın (1992,230-232; Kopell ve Thompson 1976, 84-88).24 yaşındaki jonathan'da tipik sartorius belirtileri vardı: her iki uylukta yanıcı ağrı ve uyuşukluk. Ayrıca yürürken uzun adım atınca uyluklarının iç tarafına keskin ağrılar saplanıyordu. Uylukların dış kısmındaki uyuşukluk, özellikle lotus pozisyonunda çok uzun süreler oturduğu yoga egzersizleriyle ilintiliydi.Jonathan'ın uyluklarının iç kısmında, her iki sartorius kasında tetik noktalar keşfedildi. Yoga seansı öncesi ve sonrası kendi kendine masaj uygulamasıyla belirtileri büyük ölçüde azaldı. 5 kilo vererek lotus pozisyonunda daha az gerilme olmasını sağladı ve ağrı tümüyle kayboldu.

Nedenler Ayak yere basar durumda ani, şiddetli bir yana doğru kıvrılma hareketi, sartoriusta tetik noktalar oluşturabilir. Kıvrılmalı yoga pozisyonları veya otururken veya uykuda bacakları havada tutmak da sartorius kaslarında tetik nokta oluşumunu artırabilir. Sartoriusta sorun olmaması için kaslarınız sertse veya henüz ısınmamışsa kalçada aşırı gerilme hareketinden kaçının. Bu, genellikle uzun adımlı yürüyüş veya yana doğru kıvrılma hareketiyle olur. Atletizm sporunda aşırı yorulma sonucu da sartorius dahil birçok kasta aşırı kasılma, aşırı gerilme veya aşırı çalışma olabilir. Kondisyonsuzken aşırı aktiviteden kaçının. Diğer kalça kaslarında tetik nokta oluşumuna yol açan herhangi bir gerginlik veya aşırı kullanım, sarterius üzerinde ikincil bir etkiye yol açabilir. Sartorius kaslarının sadece kendisinde sorun oluşması nadir olarak görülür. Genellikle birlikte etkilenen diğer kaslar, rektus femoris, vastus medialis, psoas, tensör fasia lata, gluteus medius ve rninimus, piriformis ve uyluk iç kısmının addüktör kaslarıdır.

Tedavi Kalça esnemesini ve yana dönmeyi birlikte yaparak sartoriusunuzu kasabilir, böylece kasın yerini bulabilirsiniz (Şekil. 9.7). Bu harekette bacak öne yukarı kalkar ve dışa doğru döner. Ek olarak tüm bacağı da el dışa doğru hareket ettirirseniz, sartoriu daha da çok kasılacaktır.Kalçanın önünden dizin iç tarafına kadar tüm kası araştırın. Tetik noktalara, desteklenmiş parmaklarla yavaş yavaş, derin daireler çizerek masa; yapın. Çift başparmak yöntemi de etkilidir. Sartoriusun vastus medialisle çaprazlaştığını unutmayın. Bu iki kas, genellikle birlikte tutulmuştur ve her ikisine aynı tekniklerle aynı anda masajı uygulayabilirsiniz.