Rektus Femoris

Rektus Femoris Rektus femoris, uyluğun önünde yer alır ve kalça kemiğinden diz dümdüz uzanır, Latincede rektus, "düz çizgi halinde" demektir.Rektus femoris kası, diğer kuadriseps kaslarıyla birlikte dizdeki ortak tendona yapışır, böylece diz ekstansiyonunda (dizin düzleşmesi) görev yapan kaslardandır. Rektus femoris ayrıca pelvise tutunarak kalçanın güçlü bir fleksörü olarak görev yapar; bacağınızı havaya kaldırmaya veya yatakta oturmanıza yardımcı olur.Rektus femorisin bu şekilde iki işlevli oluşu, onu, diğer kuadriseps başlarını çok az etkileyen yorgunluklara da hassas hale getirir. Rektus femoris tetik noktalarına bağlı belirtiler öyle farklı hissedilir ki aşağıda bir genç kadının deneyiminde anlatıldığı gibi birçok insan arada bağlantı bile kuramaz.Bir el sanatları fuarında yüksek topuklarla tüm öğleden sonra dolaştıktan sonra 22 yaşındaki Rana, dizkapağının altında böcekler varmış hissine kapıldı. Bu garip ve içerde böcek kaynıyormuş gibi bir histi. Rana, dizkapağının altına ulaşabilse düzeltebilecekmiş gibi hissediyordu. Her zaman dışarı Çıktığında ve yürüdüğünde dizlerinden sorunu olmuştu ama nedenini bilmiyordu. Atletik biri değildi ve dizlerini hiç incitmemişti.Rana‘nın "diz böcekleri"nin uyluklarıtııtı önündeki rektus femoris kaslarındaki tetik noktalardan kaynaklandığı bulundu. Bu kaslara yapılan derin masaj, diz kapaklarının altındaki ağrıyı bir dakikadan daha az bir zamanda kesti. Bir masaj terapisti ona bacak kaslarının zayif olduğunu, çok fazla oturduğu ve yeterince egzersiz yapmadığı için yeterince dayanıklı olmadığını söyledi. Yüksek topuklarla yürümek uyluk kaslarını fazladan zorlamıştı; bu zorlanma kası çabucak yormuş ve tetik noktaların şimdiki sebebi olmuştu.

Belirtiler Rektus femoris kasındaki en yaygın tetik nokta, dizin iç kısmının derinine ağrı yansıtır; bu ağrının genellikle dizkapağının altında hissedildiği tarif edilir (Şekil 9.10). İkinci bir tetik nokta da bazen dizin hemen üzerinde bulunur. Bu tetik nokta, dizin üstünde tetik nokta bölgesinde derin bir ağrıya neden olur (Şekil 9.11). Her iki tetik nokta da dizi gergin ve güçsüz hale getirir. Ayrıca huzursuz bacak sendromuna da katkıda bulunurlar. İlginçtir ki bu kastaki gerginlik, patellar ligamentteki (diz kapağındaki bağ) gerilimi devam ettirdiği için,dizin doktorun çekiçle vurmasına karşı oluşan ani tepkisini engeller (1992, 249-250, 267).

Nedenler Uzun süreler boyunca oturmak, rektus femorisi kısalmış halde tutar ve bu durum tetik nokta oluşumunu teşvik eder. Kalçanın kuvvetli veya tekrarlayan esnemesini gerektiren herhangi bir aktiviteyi fazla yapmak, rektus femoris kaslarını riske atabilir. Bu nedenle oturup kalkma ve bacak kaldırma egzersizlerinin yanı sıra tırmanma, bisiklet, koşu ve hızlı yürüme de bunları zorlar. Bir futbol topuna vurmak, rektus femorisin kuvvetli hareketini gerektirir. Yüzerken aynı çırpmak bile rektus femoris tetik noktalarından kaynaklanan ağrının şüphelenilmeyen nedeni olabilir. Her tipten atletin kuadrisepslerinin bu noktalarında çok sıklıkla sert noktalar vardır.Yüksek topuklu veya kalın tabanlı ayakkabılarla yürümek, rektus femoris kaslarındaki tetik noktaların sık görülen ve şüphelenilmeyen bir sebebidir. Sadece birileri sizin için kötü olduğunu söyledi diye akıllı ayakkabıları giymekten vazgeçmek istemeyebilirsiniz ama onların diz ağrınızın sebebi olabileceğini bilmek, size en azında günün Sonunda iyi yapılan bir masajla bunu telafi edebilme seçeneğini verir.Eğer diz ağrınız atletik aktivitelerden kaynaklanıyorsa korkmanıza ve bu aktiviteleri azaltmanıza gerek yoktur. Sadece her seanstan önce kuadrisepslerinize koruyucu bakım yapacak kadar akıllı olun.Eğer bu amaçla esnetme yapıyorsanız önce tetik nokta masajı yapısı aksi halde kaslar esnemeye direnecek ve tamamen gevşemeyecektir.

Tedavi Bacağınızı kaldırdığınızda kasıldığını hissederek rektus femorisin yerini belirleyin (Şekil 9.12). Diz düzken ve dizin bükülü olduğundan çok daha sert kasıldığına dikkat edin, bunun nedeni kasın ikili işlevidir. Otururken veya ayaktayken çift başparmakla rektus femorise masaj yapın. Desteklenmiş parmaklar, kasık yakınındaki tetik noktalara masaj yapmak için uygunsuzdur (iyi manivela kuvveti veremezler) ama kasın alt kısmında iyi iş görürler. Thera Cane, her iki yer için de iyi bir alettir (Şekil 9.13). Duvara karşı bir tenis veya Lacrosse topu kullanmak, basınç vermek için vücut ağırlığını kullanabilme avantajınız olması nedeniyle harikadır (Şekil 9.14). Kasık yakınındaki tensör fasia lata, sartorius ve pektineus de dahil diğer kaslarda da tetik noktalar bulunabileceğini bilin. Bunların herhangi biri, kalçayı ağırlığınızı verdiğinizde çökecek kadar zayıftatabilir. Bunları birbirinden ayırabiliyor olmak yararlı olur. Yalıtılmış kasılma ile kasların yerlerini tek tek bulmayı öğrenin. Her şeyin nerede olduğunu tam olarak bildiğinizde çalışmanız daha başarılı olacaktır.