Levator Skapula

Levator Skapula: Levator skaputa da insan vücudunda çokça çalışan ve sık sık soi una neden olan bir kastır. Leoator'un Latince kökeni "asansör" anlamına gelir. Skapula da Latince'de "omuz" demektir. Kasın ismi,yaptığı işi de anlatmaktadır yani bu kas omzun aşağı yukarı oynamasını sağlar. 33 yaşındaki Tony'de tipik levator skapula sorunu vardı. 3 ay önce çamurluğa ani eğilme hareketinden beri boynunun sağ tarafında sürekli ağrı ve sertlik vardı ayrıca başını sağ tarafa hiç döndüremiyordu. Sağlık sigortası, fizik tedaviyi ödüyordu ama germe ve çekme egzersizleri ağrısını daha kötüleştiriyordu. Elektriksel uyarı, faydalı olsa da etkisi çabuk geçiyordu.Tony'nin levator skapula kaslarına yaptığı masaj, ağrısını hemen keserek ilk rahatlamayı sağladı. Kendi kendine uygulayabileceği değişik masaj tür/eri kendisine gösterilerek günde birkaç kez uygulaması önerildi. Bir hafta içinde ağrısı Kaybolmuştu. Üç hafta sonra başını tam olarak her yöne hareket ettirebiliyordu.

Belirtiler Levator skapula kaslarındaki tetik noktalar, boyun köşesinde ağrı ve sertliğe yol açar (Şekil 4.18). Tetik noktalar yeterince aktifse omzun iç kenarı boyunca ve omzun arkasına doğru da daha hafif derecede ağrı yansıtırlar (şekilde gösterilmemiştir). Arabanızda geri geri giderken arkaya bakmak için başınızı çevirdiğinizde duyduğunuz acının nedeni, bir levator skapula tetik noktasıdır. Tetik nokta bulunan tarafa başınızı hiç çeviremeyebilirsiniz (1999,491-492).

Nedenler Her bir levator skapula kasının alt ucu, o tarafta bulunan omzun üst köşesinin iç kenarına yapışır. Üst ucu ise 4 boyun omurunun kenarlarına tutunur. Bu şekilde levator skapula, omzu kaldırma hareketine katılmış olur. Kasta asıl sorunlara yol açan da kasın bu işlevidir. Stres veya alışkanlık sonucu omuzlarınızı yukarda tutuyorsam işin çoğunu, levator skapula kaslarının yüklendiğinden emin olabilirsiniz. Boyun kemiklerinin kenarına tutunması sayesinde levator, ayrıca başınızı bu kasın olduğu tarafa çevirmeniz e de yardımcı olur. Tetik noktalar kası sakatlarsa kasın kasılıp bu işlevini gerçekleştirmesi güçleşir. Kas, bu durumda uzayamayacağı için başınızı diğer tarafa çevirmenizi de engelleyebilir (1999, 494). Başınızda destek olmaksızın yan yatmak, yandaki metne bakarak bilgisayarda yazı yazmak ve telefonu başla omuz arasında sıkıştırarak konuşmak, levator skapula kaslarında sorun yaratabilecek etmenlerdir. Omuzdan askılı çantalar ve sırt çantaları da trapeziusa olduğu gibi, levator skapula kaslarına da zarar verir. Her 2 kas da çantaların ağırlığına karşı koymak için kasılı kalmak zorundadır. Omzunda çanta asılı bir kadının yürürken çantayı düşmekten korumak için omzunu yukarda tuttuğunu gözleyeceksiniz. Bu da levator skapulaya daha fazla yük bindirir. Levator kasları ayrıca aşırı egzersiz, duygusal gerilim ve sandalye kollarının çok alçak veya çok yüksek olmasıyla da gerilir. Omurga travmasıyla hasar gören birçok kastan biri de levatordur. Bir araba kazası veya düşmeye bağlı oluşan tetik noktalar, yıllarca fark edilmeyip kronik ağrı ve hareket kısıtlılığının bilinmeyen nedenleri olarak kalabilir (1999, 494-495) Çift olarak levatorler, baş öne eğildiğinde dizgirı olarak görev yaparlar.Alışkanlık olarak başı öne eğik olarak yürüyenlerde bu nedenle- levatorler çok yorulur. Masada oturarak okuma alışkanlığınız varsa başınız o pozisyonda öne doğru eğikken tüm boyun ve sırtın üst kısmındaki kaslarınız kasılı kalacağından levator skapula ve terapezıus kaslarında dayanma sınırının ötesinde gerilim olabilir. Okurken kitabınızı bir yere yaslayın, böylece başınızı yukarıda okuyabilirsiniz.kırtasiyelerde değişik modellerde kitap destekleri bulabilirsiniz.

Tedavi En kolay ulaşılan levator skapula tetik noktası; kasın, omzun üst köşesine yapıştığı yerin hemen üstünde yer almaktadır. Ancak en çok soruna yol açan tetik nokta bu değildir. Bu noktaya masaj yapmak rahatlatıcı olsa da boyun ağrısını ve sertliğini tamamen geçirmez. Ortadaki merkezi tetik nokta asıl önemli olandır. Trapeziusun kalın üst bölümünde gömülü olduğundan bu tetik noktaya ulaşmak için çok basınç uygulamanız gerekir. Daha alttaki iki tetik nokta için duvara karşı top tekniğini kullanın, bir Thera Cane veya Backnobher da işe yarar (Şekil 4.14 ve 4.15). Sternokleidomastoid kasının en üst noktasının hemen arkasında (boynun üst kenar bölümünde yer alan) en yüksekteki tetik noktayı ihmal etmeyin. Bu bölgeye destekli başparmak masajı uygulayın.