Kuadriseps Kasları

Kuadriseps Kasları Anatomik olarak Şekil 9.9'da sadece üç başı görülen ancak dört başlı tek bir kastır. Uyluğun ön, dış ve kısmen iç tarafını örter ayrıca üst bacağın hemen hemen dörtte üçünü sarar. Kuadrisepsin dört başı, ortak bir tendon aracılığıyla dizkapağına tutunur. Dizkapağı veya patella, tamamen bu tendonla sarılı olup bu tendonla birlikte hareket eder. Diz ekleminin işlevlerini rahatça yerine getirebilmesi için dizkapağının serbest hareketi çok önemlidir.Kuadrisepsin başlarından herhangi birisinde oluşan tetik nokta, bu özgürlüğü kısıtlayıp dizi kıvırma hareketini güçleştirebilir. Ortak tendon kaval kemiğinin tepesine yapışarak kuadriseps kaslarının dizi düzleştirmesine olanak sağlar. Kuadrisepsin en öndeki parçası olan rektus femorisin bir diğer işlevi de kalçanın esnemesine yardımcı olmaktır. Kuadriseps kasları vücuttaki en büyük, en ağır ve en güçlü kaslardır. Kuadriseps tetik noktaları, diz ağrısının en önemli nedenidir. Uzun atlamacı veya koşucu dizi denen olay, kuadrisepsden yansıyan ağrıdan başka bir şey değildir. Çocukların bacak ve dizlerinde büyüme ağrısı olarak adlandırılan ağrı ise kuadriseps kaslarındaki tetik noktalardan kaynaklanır. Kuadriseps tetik noktaları, bacaklarının dizden yukarısı kesilmiş kişilerde hayalet diz ağrısına yol açabilir. İnsanları oldukça rahatsız eden ve doktorların nedenini tam olarak açıklayamadıkları huzursuz bacak sendromu da kuadriseps kaslarındaki tetik noktalardan kaynaklanıyor olabilir. Kuadrisepsteki düğümler, diz kilitlenmesi ve kalçada arkaya doğru belirginleşme gibi durumlara neden olabilir (1992, 249-253,263).

Kuadriseps tetik noktalarına bağlı ağrı ve güçsüzlük, dizin tendinit, bursit veya artriti ile ve menisküs kıkırdağının bağlarında zedelenme ile kolayca karıştırılabilir. Ağrı eklemde olduğu için sorunun da eklemde olduğu yanlış kanısına varılırsa tedavi de başarılı olmayacaktır (1992, 248-265).Diz ağrısı, aşırı derecede güçsüzleştirici olabileceği gibi asıl sorunun ne olduğu anlaşılınca, kurtulması da inanılmaz derecede kolay olan bir tablodur. 46 yaşındaki Kurt, dizlerindeki son krizin yol açtığı dayanılmaz ağrı sonucunda, çimleri biçmeyi yarıda bırakmak zorunda kalmıştı. İçeri girip oturdu ve dinlendi ancak tekrar ayağa kalktığında odanın içinde güçlükle yürüyebildi. Adirotıdacks'daki bir dağa tırmandığından beri son 12 yıldır dizlerinde ataklar halinde tekrarlayan sorunlar vardı. Diz ağrısı, dağdan inişte başlamıştı ve öyle kötüleşmişti ki yolun devamında ancak arkadaşlarının yardımıyla yürüyebilmişti. Bir tıp merkezinde, çekilen filmlerde eklem kıkırdağında incelme görüldüğü için ilerde her iki dizine de protez gerekeceği söylenmişti. Kurt, çimleri biçerken ortaya Çıkan krizde, o sıralarda tetik noktalar üzerinde çalışan bir arkadaşını aradı. Arkadaşı telefonda, uyluk kaslarındaki korkunç ağrılı düğümleri keşfetmesine yardımcı oldu. Kurt telefonla konuşurken diğer eliyle de düğümleri yoğurmaya başladı. Telefonu kapattığında, ağrısının çok azaldığını ve ayağa kalkıp oda içinde yürüyebildiğini gördü. Sonraki birkaç hafta boyunca hergün kuadriseps kaslarına kendi kendine masaj uygulayarak dizlerindeki 12 yıllık sorunun sona ermesini sağladı.Kuadriseps kasları aşırı yapılan spor aktivitelerinde veya ağır yük taşıma, yüksek topuklu ayakkabılarla yürüme, tırmanma, zıplama,diz çökme ve çömelme gibi hareketler sonucunda zarar görmektedir. Bütün sabah bahçede yürümek bu kaslarda ciddi sorun yaratabilir. Sizi sürekli yukarı aşağı hareket ettiren bir iş de kuadriseps kaslarını yoracaktır. Kalça ve uyluktaki tetik noktalar nedeniyle kasları zorlamaktan kaçınılırsa kuadriseps üzerindeki yükün artacağını unutmayın.Tetik noktaların her birine özgü ağrıları belirleyebilmek amacıyla kuadrisepsin dört başı, dört ayrı kas olarak ele alınacaktır.