Kuadratus Lumborum

Kuadratus Lumborum: Kuadratus lumborum, her iki yanda en alt kaburgaya ve pelvisin tepcsine bağlanan dört taraflı bir kastır. Sizin kalça kemiği olarak tanıdığınız pelvisin üst kenarına iliak krest adı verilir. İliak krest, sizi birçok önemli kasa götürecek önemli bir işaret noktasıdır. Onu, başparmağınızIa kalçanızın önünden omurganın tabanına dek yol bounca izlemeyi deneyin.Kuadratus lumborum kasları, lumbar omurların kenarlarına da tutuntır. Bütün bu tutunma yerleri, tam da eğilme yaptığınız yerde, kuadratusa bütün üst gövdeyi desteklemek için güç verirler. Onlar olmadan ince bir gövde üzerindeki bir çiçek gibi sallanırdınız. Beldeki hareketi kontrol etmenin yanında qaudratus lumborum kasları, öksürme veya hapşırma gibi zor nefes verme hareketlerinde de rol alır.

Belirtiler 47 yaşındaki Eileen, yirmi yıl önce bir araba kazası geçirdiğinden bu yana dayanılmaz alt sırt ağrısı nöbetleri geçiriyordu. Ağrı, aşağı sol poposu ve kalçasına doğru uzanıyordu. Günün çoğunda beton bir yükleme rıhtımının üzerinde ayakta durmasını gerektiren işi, sorununu daha kötü hale getirmişti. Sadece bir saat ayakta durmak, sırtını o kadar kötü ağrıtıyordu. ki aklını zorlukla işine verebiliyordu. Bazen yürüyemiyor, ayakta duramıyor hatta dik bile oturamıyordu. Onu rahatlatan tek şey yatmaktı."Bir sürü masaj ve fizik tedavisi gördüm ama bana daha da çok ağrı verdiler. Sadece hayatıma devam edebilmek için her türlü hapı alıyorum.Başka türlü nasıl çalışabilirim?Eileen'in ağrının çoğunu hissettiği sol tarafinda, longissimus ve kuadratus lumborum kaslarında tetik noktalar bulundu. Üç masaj seansı, ağrısını yüzde 75 oranında kesti. Ağrının geri kalanını da bir tenis topu ve Thera Cane ile kendi kendine kontrol altına aldı. Kaudratus lumborum kaslarındaki tetik noktalardan gelen ağrı kalça, popo veya omurganın tabanında sakroiliak ekleömde meydana gelebilir (Şekil 8.8 ve 8.9). Öksürmek veya hapşırmak, keskin ve ıstırap verici bir ağrı saplanmasına neden olabilir. Ağrı hareket etmek isteğinizi engelleyerek psikolojik olarak felç eder. Yatakta dönmeyi veya ağrıyan tarafa yatmayı başaramayabilirsiniz. Ağrı, bazen kasıklarda ve aşağıda uyluğun önünde hissedilir (Şekilde gösterilmiyor). Sıkı kuadratus lumborum kasları, gluteus minimus kasında siyatik belirtilerine yol açabilecek tetik noktalara neden olarak pelvis hareketini engeller. Kuadratus kasındaki gerginlik bir bel omurunu veya sakroiliak eklemi yerinden çıkarabilir. Bir kalçanız: yukarıda tutar ve sırtınıza anormal bir egim vererek omurganızın eğri veya bır bacağınızın kısa gibi görünmesine neden olabilir (1992, 28-38, 63). Kuadratus lumborum tetik noktalarındaki ağrı, sıklıkla omurgadaki artrit (eklem iltihabı), disk sorunları, siyatik. veya kalçada bursit (yağ yastığı iltihabı) ile karıştırılabilir. Bu belirtilerle karşılaşan bir hekim size böbrek taşları, idrar yolu sorunu ve diger iç veya sistemik hastalıklar tanısı koyabilir (1992, 28-69).

Nedenler Kısa bir bacak, kısa kollar veya pelvisin bir tarafının diğerinden küçük olması, bir kuadratus lumborum kasında tetik noktalar oluşturabilir. Bu kaslar, genellikle düşmeler ve araba kazalarında zedelenebilir. Ayrıca bir şeyi bükülerek veya dengesiz kaldırırsanız da İncinebilirler. Yaygın duygusal streslerden gelen gerginlik sıklıkla bu kaslarda yer edinir (1992 40-41) Alışkanlığa bağlı kas gerilimi için 12. bölüme bakın. İlginçtir ki gluteal kaslar gergin olduğunda ve tetik noktalar tarafından zayıflatıldığında kuadratus kasları strese ve aşırı kullanıma açık hale gelir. Glutealler işlerini yapmadıklarında, kuadratus lumborum kasları onların işini de yapmalıdır. Sonra çok yorulurlar, donarlar ve sizi baştakinin iki katı sorunla karşı karşıya bırakırlar. Gluteal ve kuadratus kasları beraber çalıştığından, genelde tetik noktalar ile aynı anda acı verir.

Tedavi Kuadratus lumborum kasının kesin yerini, kalçanızı yukarı kaldırdığınızda kasıldığını hissederek belirleyin. Yatarken kası ayırt etmek daha kolaydır (Şekil 8.10). Parmağınızı kalça kemiği ile en alt kaburgalar arasından bastırdığınızda kasın duvarına rastlarsınız. Bu hem kuadratus lumborum hem de yüzeysel spinal kaslarının kenarıdır. Kuadratus lumborum, bu kısa sert kas sütununun ön tarafındadır. Longissimus ve iliokostalis arka kısmındadır. Eğer kuadratus lumborum ağrıya neden oluyorsa birkaç yerde, özellikle de kalça kemiği ve en alt kaburgaya tutunduğu yerlerin yakınlarında tetik noktalar olması muhtemeldir. Kuadratus lumborum ile çalışmak için eğer karşı taraftaki el ile arkanıza ulaşır ve çalışan eli tutarsanız desteklenmiş başparmak şaşırtıcı derecede iyi bir araç olacaktır. Böylece başparmağı, kasın içine bastırmak için iki el beraber çalışabilir. Kalça kemiği ve kaburgalar arasına masaj yapmak için bir diğer yol ise duvara karşı bir toptur (Şekil 8.11). Duvara yan durarak kolunuzu önde tutun ve topu, kısa kas sütunu boyunca önden arkaya doğru yuvarlayın. Yatakta Thera Cane ile sırtüstü düz yatmak, kuadtatus lumboruma masaj yapmak için iyi bir yoldur. Şekil8.12'de gösterildiği gibi yan tetik noktaları çiftine masaj yapmak için Thera Cane'in ucunu kasın ön tarafına yerleştirin. Cane, vücudunuzun üstünden geçsin ve diğer ucu da yatağa dokunsun. İki elinizle birden aşağı iterek kası yatağa doğru bastırın. Darbeyi aşağı ve vücudun dışına doğru vurun.Orta tetik noktaları çifti için Thera Cane'in topuzunu sırtınızın altına, sırtın o tarafının yaklaşık olarak ortasına Şekil 8.13'te gösterildiği gibi yerleştirin. Çizimde sol el, bir destek noktası gibi hiç kımıldamadan durur. Sağ el kürekçi hareketi yapar, tavana doğru bastırır ve ardından yüze doğru darbeyi indirir. Sağ taraftaki kuadratusa masaj yapmak için sadece aleti ve elleri ters çevirin.Eğer kuadratus lumborum tetik noktaları da ağrınız varsa ama durup üzerinde çalışamayacak bir durumda iseniz kuadratus lumborum üzerindeki deriyi biraz acıtacak kadar çimdikleyin. Bu, sinir sisteminin dikkatini dağıtır ve ağrı, sinyallerini gideceğiniz yere varmaya yetecek kadar susturur.En azından yürüyebilmenize yarar ve caddenin karşısına varmanızı sağlar.Tetik noktaları dikkate almamanın bedeli ağır olabilir. Sizi kötü bir zamanda yakalamalarını beklemeyin. Zaman zaman kuadratus lumborum kaslarınızdaki sorunları saptayın ve giderin özellikle de geçmişte sorun yaşadıklarınız. Ağrınız olmasa bile bunu yapın. Gizli tetik noktalar kasların zayıflamasına, kısalmasına ve gerilmesine neden olur ama siz bir hassasiyet aramak için üzerlerine bastırmadıkça var olduklarına dair bir işaret vermeyebilirler. Gizli tetik noktalar için uyanık olmak sorunu büyümeden yok etmeyi kolaylaştırır.