Primler Sifiliz

Bu dönem başlangıçtaki inokülasyon alanında bir şankrın bulunmasıyla karakterlidir. Sifiliz şankrı karakteristik olarak serttir ve (ileride anlatılacak) Haemophilus ducreyi ile oluşan şankroid "yumuşak şankr"dan ayırmak için eskiden sert şankr diye isimlendirilmiştir. Erkeklerdeki primler şankr genellikle penistedir. Kadınlarda çoğunlukla vajinada ya da serviks uteride olan birden çok şankr bulunabilir. Şankr giderek büyüyen, iyi tanımlanan sert sınırlı ve düz ıslak bir tabanı olan, ağrısız ülser oluşturan, küçük, sert bir papül olarak başlar .

Spiroketler ülser tabanından elde edilen ufak materyalde karanlık alan ve immünfloresans mikroskop isiyle gösterilebilir. Bölgesel lenf rıodülleri sıklıkla hafifçe büyümüş ve sert, fakat ağrısızdır. Ülserin Histolojik İncelemesi daha önce tanımlanan Lenfositik Ve Plazmositik İltihabi İnfiltrasyon ile Proliferatif Vasküler Değişiklikler gösterir. primler şankr tedavi edilmese bile, belirsiz bir skar oluşturarak birkaç haftalık bir peryod sonrasında iyileşir. primler sifimizin erken dönemlerinde yapılan sifili: serolojik testleri sıklıkla negatiftir ve bu yüzden primler sifilizden şüpheleniliyorsa karanlık alan mikroskopisi ya da direkt fluoresan antikor testi ile tamamlanmalıdır.