Sifiliz Özeti

• Sifiliz sebebi T. pallidum olan bir STD' dir ve üç dönemi vardır. Primer sifilizde şankr olarak isimlendirilen ağrısız bir lezyon, bölgesel lenf düğümlerinde büyümeyle birlikte dış genital bölgede gelişir. Sekonder sifiliz yaygın lenfadenopati ve makülopapüler ya da kondiloma lata diye bilinen yüzeyden kabaran yassı şekilde lezyonlarla birliktedir. Tersiyer sifiliz aortik yetmezlikle birlikte olan proksimal aortitise ve beyin, meninksler ile omurilik ya da çok sayıda organda gom diye isimlendirilen fokal granülomatöz lezyonlara sebep olur.

• Çoğunlukla primer ve sekonder dönemlerde spiroketlerin arıneden geçişi konjenital sifilize neden olur. Bu olay ölü doğuma ya da karaciğer, dalak, akciğer, kemikler ve pankreasta yaygın doku zedelenmesine sebep olabilir.

• Histolojik olarak sifilitik lezyonların çoğu proliferatif endarteritis ve plazma hücresinden zengin bir iltihabi infiltrasyon gösterir. Gomlarda lenfoplazmositik infiltrasyon ve epiteloid hücrelerce çevrelenen nekrozlu bir merkez vardır.

• Sifiliz primer ve sekonder dönemlerdeki lezyonlardan bakterinin doğrudan gösterilmesiyle ya da serolojik testlerle (tüm dönemlerde) tanımlanır. Nontreponemal antikor testleri (VDRL ve RPR) treponemal hücre zanna karşı ve konağın dokulanyla yapılan çapraz reaksiyonla gösterilir. Bunlar pozitifliğin başladığı ilk testlerdir, eleek için faydalıdır, fakat ilerleyen hastalıkta negatifleşebilir. SLE' de, uyuşturucu kullananlarda ve gebelik sırasında yanlışpozitif nontreponemal test oluşabilir. Treponemaya özgü antikor testleri daha sonra oluşur, fakat sonuna kadar pozitif kalır.