Testis Tümörleri Özeti

• Testis tümörleri ağrısız testis büyümelerinin en çok rastlanan sebebidir. Artan sıklıkla inmemiş testis ve gonad disgenezisi olan erkeklerde görülürler.

• Germ hücreleri testis tümörlerinin %95'inin kayrıağıdır. Geri kalanları Sertoli ya da Leydig hücrelerinden kayrıaklanır. Germ hücre tümörleri bir histolojik yapıdan oluşabilir (vakaların %60'ı) veya Mikst yapıdadırlar (%40). Sıklıkla in site lezyonlar öncülük eder.

• Testis tümörlerinin en çok rastlanan tek histolojik pateleri seminim, embriyonel karsinoma, yolk salk tümörleri, karyokarsinoma ve teratoadır. Mikst tümörler birden fazla eleman içerirler. En sık embriyonik karsinom, teratom ve yolk salk tümörleri izlenir.

• Klinik olarak testis tümörleri iki gruba ayrılabilir: seminomalar ve nonseminomatöz tümörler. Seminomalar uzun bir süre testise sınırlı kalırlar ve . başlıca paraaortik lenf düğümlerine nadiren de uzak sahalara yayılırlar. Nonseminomatöz tümörler hem lenfatikler hem de kan damarlarıyla erkenden yayılmaya meyillidirler.

• hCG sinsisyotrofoblastlarca oluşturulur. Koryokarsinomalarda ve sinsisyotrofoblast1arın bulunduğu seminomalarda daima yükselmiştir. AFP yolk salk hücrelerince oluşturulur ve yolksak tümörlerinde yükselmiştir. Nonseminomatöz tümörlerin çoğu Mikst yapıdadır ve bu nedenle hem hCG hem de AFP yükselir.