Şizofreni Psikolojik Tedavi
Şizofreni Psikolojik Tedavi : Freud şizofrende cinsel isteğin (libido) dış nesnelerden kopuk olması nedeniylebir transfer durumunun yaratılmasının (hastanın tepki duyduğu kişinin yerine hekimi koymasının) zor olduğunu ileri sürerek psikoterapinin temelde şizofrene yarar sağlayamayacağını savunmuştur. Bu alanda çalışmalar yapan öğrencileri ise gene onun kavramlarından yola çıkarak bu yaklaşımı bütünüyle değiştirmişlerdir.
Bazı psikiyatristlere göre, şizofren kendi yalnızlığı içine çekilmiş değildir. Güven duyacağı birini bulduğunda ve ilk ilişkilerinden kaynaklanan güvensizliğini atacağını bildiğinde, insanlarla yeniden ilişkiye girmeye hazırdır. Hastanın ilişkiye girmekten korkması ve düşmanlık duyması özellikle önemlidir. Bu duygular ancak hastada her zaman var olan, ama deşilip ulaşılması gereken yetişkin ve olgun yanın baskıcı olmayan bir biçimde öne çıkarılmasıyla giderilebilir.
Psikoterapi tekniğinin bazı temel ilkelerinin belirtilmesinde yarar vardır:
• Hasta hekime başvurduğunda kuşku, güvensizlik ve yadsınma duygulan içindedir. Terapist hastasını olduğu gibi kabul etmeli, onunla bir güven ilişkisi kurmalıdır. Hastanın dünyaya ve kendine inanmasını sağlamalıdır.
• Terapist davranış ve konuşmalannda tutarlı ve katılımcı olmalı, kurduğu iletişime dayanarak hastaya içtenliğini ve kararlılığını aktarabilmelidir.
• Terapist hastanın kendisine beslediği düşmanlığın nedenini ve buna bağlı olarak kötü davranmasını kavrayıp açıklayabilecek güçte olmalıdır. Gerçekte bu, terapiste karşı değil, onun temsil ettiği şeye karşı duyulan bir düşmanlıktır.
• Terapist hastadan korkarsa, yapılacak en iyi şey tedaviyi bırakmaktır. Tersi durumda hastanın güvensizliği ve düşmanlığı daha da artacaktır.
• Terapist aralarındaki ilişkinin simbi- yotik değil, hastanın olgunlaşmasını sağlayacak bir ilişki olduğunu ona "iletmek" zorundadır.
• Hasta divana uzanmamalı, terapistin yanında oturmalıdır.
• Hastanın karmaşık yaşamını yeniden düzenlemek ve sınırlarını belirlemek için tedavi hiç aksatılmamalıdır.• Seanslar 40-45 dakika sürmelidir.
• Terapist öncelikle dinlemeli ve gerektiğinde açık sorular sormalıdır.
• Terapistle kurulan ilişki sonucunda hastanın kaygısı azalmadan ondaki somut durumun ve simgelerin yorumuna ve açıklamasına girişilmemelidir.
• Nevrotik değil, psikotik bir hastanın tedavisi söz konusu olduğunda, harfi harfine uyulacak kesin kuralların koyulması çok daha zordur.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
