Sinüs Lipomatozis Nedir?
Sinüs Lipomatozis Nedir? : Renal sinüs yağ dokusundaki artış demektir. Renal parankimin, dolgun yağ dokusuyla yer değiştirmesi anlamında kullanılan, daha ağır bir şekli vardır ve %75-80 taşla ilişkilidir (replacement lipomatosis). Bu durumdaki böbrek büyümüş, tümüyle iri, fibro-adipoz bir görünüm almıştır. Kesitte renal parankim oldukça incelmiş bulunur. Kallksler ve pelvis renalis, artan yağ dokusu içinde sıkışmıştır.
Değişik oranda hidronefroz veya piyonefroz, akut veya kronik enfeksiyona uyan değişiklikler görülür. Tanısal değeri yüksek olan yağ dokusunun artışı, renal sinüs ve hilusda çok belirgindir. Histolojik olarak büyük yağ hücreleri ve enflamasyon hücrelerinin çokluğu dikkati çeker.Sinüs lipomatozisin intravenöz ürografi bulgusunda toplayıcı sistem uzamış, incelmiş ve örümceksi bir durum almış olarak görülür. Ultrasonogra- fide böbrek büyük, ancak şeklini korumuş olarak görüntülenir.
Parankim, kapsül ve kalınlaşmış Gerota fasyasına uyan hipoekoik alanla sınırlanmıştır. Yağa özgü artmış ekojenite ve sıklıkla sinüs ekosunun belirgin genişlemesi görüntülenir Renal ııltrasonografi. Sinüs ekosunda genişleme ve yağa özgü artmış ekojenite görüntülenmektedir.Abdominal bilgisayarlı tomografide, renal sinüsteki prolifere yağ dokusunun karakteristik dağılımı tipiktir.
Aynı yöntemle renal sinüsten kaynaklanan lipom ve anjiomiyolipom gibi yağ içeren tümörlerden de ayrılabilir. Çünkü sinüs lipomatoziste yağ dağılımı diffüzdür, kitle basısı yoktur, parankim atrofisi karakteristiktir. Ancak uzun süren taş atrofisine ve inflamasyona sekonder oluşan ksantogranulomatoz pyelonefritten ayırmak zordur. Bununla birlikte ksantogranulomatoz pyelonefritte abse ve ksantogranulomatoz dokuyla dolu dilate kaliksler vardır ve bunların görüntüsü, dolgun adipöz dokudan daha yüksek dansiteye sahiptir.