Renal Hipoplazi Nedir?
Renal Hipoplazi Nedir? : Bir böbreğin çok küçük olmasıdır. Toplam böbrek dokusu sanki iki taraf arasında asimetrik paylaşılmış gibidir.Embriyoloji ve Patoloji. Embriyolojik olarak renal blastemin asimetrik dağılmasına neden, hipoplazik böbreğin arteriyel bağlantısının yetersizliğidir. Fetal alkol sendromu görülen yenidoğanda tek taraflı veya bilateral renal hipoplazi gözlenmesi, ayrıca anne karnında kokain ile tanışan infantlar arasında da renal anomalilere rastlanması toksik etkiye bağlanmıştır.
Renal hipoplazi, derecesine göre, normale yakın bir böbrekten güçlükle seçilecek böbreğe kadar değişik oranda olabilir. Yüzeyi lobuledir. Korteks medulla sınırı ayrılabilir. Kaliksler küçük ve sayıca azdır. Paran- kimden oldukça fakirdir. Renal arter bütünüyle ince ve lümeni dardır.Semptomlar ve Bulgular. Hipoplazik böbrekte hipertansiyondan kaynaklanan baş ağrısı başlıca yakınma nedenidir.
Direkt üriner sistem grafisinde hipoplazik böbrek gölgesi belli belirsiz ve vertebralardan uzaktadır. İntravenöz ürografide hipoplazik böbrek çoğunlukla fonksiyone etmez. Retrograd pyelografide kalikslerinin de küçük olduğu gözlenir. Selektif renal anjiografide ince ve uzun renal arter böbreğin küçük kalma nedenine de a- çıklık getirir. Ultrasonografide, hipoplazik böbreğin parankim toplayıcı sistem oranının korunmuş olduğu görülür.Ayırıcı tanıda konjenital hipoplazi, atrofik pyelonefritik böbrek ve renal ven trombozu sonucu küçülmüş böbrek ile karışabilir.
Atrofik böbreğin kalikslerindeki küntleşme tipiktir. Çoğunlukla radyoopak maddenin atımı gecikir. Anjiografide sonradan küçülen böbreğin arteri normal kalınlıktadır.Tedavi. Hipoplazik böbrekte hipertansiyon ve sekonder enfeksiyon nefrektomi neden olabilir. Nefrektomi küçük böbrekte laparoskopik olarak da yapılabilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
