Postal Hipertansiyon
Postal kan akımına karşı direnç artışı çeşitli durumlarda meydana gelebilir. Bunlar prehepatik, intrahepatik ve post hepatik olmak üzere üçe ayrılırlar. Başlıca intrahepatik durum en sık postal hipertansiyon nedeni olan sirozdur. Çok daha az rastlanan diğer nedenler, schistosomiasis, masif yağlı karaciğer hastalığı, sarkoidoz ve mililer tüberküloz gibi diffüz granulomatöz hastalıklar ve postal mikro dolaşımı etkileyen nodüller rejeneratif hiperplazi (ileride bahsedilecek) gibi hastalıklardır.
Sirozda görülen postal hipertansiyon, sinuzoidler seviyesinde postal akına karşı direncin artması, perivenüler fibrozisin ve büyüyen parenkim al nodüllerin santral venler üzerindeki basıncı nedeniyle meydana gelir. Fibroz bandlar içindeki arteryel ve postal sistemler arasındaki anastomozlar da, arteryel basıncın daha düşük basınçlı postal hipertansiyon oluşumuna katılır. Başlıca dört klinik sonuç şunlardır: (1) asit, (2) porto sistemik şaftların oluşması, (3) konjestif splenomegali ve (4) hepatik ensefalopati (daha sonra bahsedilecek). Siroz zemininde gelişen postal hipertansiyonun belirtileri gösterilmektedir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
