Pringle Manevrası
Pringle Manevrası : Orr manevrası: Büyük ve kontrol edilemeyen kanamalarda winslova parmak sokularak hepatoduodenal ligaman (içinde v.porta, a.hepatika. d.koledokus vardır) parmaklar arasında sıkıştırılır veya diren içine alınır. Böylece 10-15 dakika bu şekilde karaciğere giden kan akımı durdurulmuş olur. Bu arada kanamaya yol açan yaralanma tamir edilmeye çalışılır. Aralıklı olarak bu süre toplam 60 dakikaya kadar çıkartılabilir.Künt travma ile meydana gelen karaciğer yaralanmalarında ortalama mortalite oranı % 25 civarında iken penetran yaralanmalarda mortalite oranı daha düşük ve ortalama % 5 kadardır. Çünkü penetran yaralanmalarda genellikle araştırıcı laparatomi yapılmakta ve zaman kaybı olmamaktadır.99
Karaciğer ameliyatlarından sonra görülebilecek komplikasyonlar:
Kanama:
- Yetersiz hemostaz
- Pıhtılaşma faktörlerinin kullanılması
Hemobila:
- Safra yollarına kanama olması
Postoperatif sepsis:
- Lenfojen yol
- Hematojen yol
- Dren yolu
- Intraparankimal bir hematom enfekte olabilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
