Karaciğer Tümörleri Belirtileri
Karaciğer Tümörleri Belirtileri : Kötü huylu biçimler özgül bir belirti vermeden gelişir ve bir süre gizli kalabilirler. İlk belirtiler özellikle sağ yana yerleşen, omuza değin yayılan gezici karın ağrılarıdır. Bunun yanında hazımsızlık, iştahsızlık, bulantı ve kusma; genel olarak da kabızlık, karında dolgunluk ve ağırlık hissi görülür. Açlık ya da toklukla bağlantılı olmayan bu belirtiler, hastalığın ilerlemesiyle hızla ağırlaşır. Erken evresinde kansızlık ve halsizlik ortaya çıkar. Kilo kaybı, ödem (şişlik) ve karın zarı boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle fark edilmez. Olguların yüzde 20-80'inde, genellikle hafif şiddette bir sanlık görülür.
Geçmişin araş- tınlması sonucunda olgulann büyük bölümünde eskiden de sanlık bulunduğu ya da hastanın sirozlu olduğu anlaşılır. Bazen kapı toplardamanndaki yüksek basınç dalak büyümesi ve yemek borusu toplardamannın genişlemesi biçiminde kendini gösterir. Bu basınç artışı, daha önceden var olan bir siroza ya da kanserli dokunun yayılarak kapı toplardamanndaki akımı bozmasına bağlıdır. Bacaklarda ani gelişen ödem (şişlik), buna eşlik eden yüzeyel kann toplardamarlarının gerilmesi ve nefes darlığı, genellikle alt anatoplardamann tümör nedeniyle tıkanmasının bir sonucudur. Bu evrede karaciğerin tümörün yayılmasına bağlı olarak yumrulu çıkıntılar biçiminde düzensiz olarak büyüdüğü saptanarak klinik tanı konabilir. Ama karaciğer kanseri genellikle otopside kesin olarak tanımlanabilir. Karaciğer büyümesinin, bir karaciğer tümörüne bağlı olabileceği çoğunlukla geç evrede düşünülmektedir.
Karaciğer kanseri olgularında özgül klinik biçimler gözlenmiştir. Kanserli dokunun yer yer ölmesine (nekroz) bağlı ateşli biçim, oldukça sık görülür ve karaciğer apsesi ile karıştırılır. Çocuklardaki belirtiler, büyümenin durması, iştah kaybı ve karında kütle oluşumudur. Seyrek olarak (yüzde 9) tümör karaciğer dışındaki bölgesel lenf bezlerine ve akciğerlere sıçrar. Tümöre bağlı pa- raneoplastik denen sendromlarla, yani tümöre özgü belirtilerle birlikte ya da öncesinde ortaya çıkan bir dizi bozukluk ve değişikliğe de (jinekomasti [özellikle erkeklerde memelerin gelişimi], kanda şeker ve kalsiyum düzeyinin yükselmesi) sık rastlanır. Tanı konmasından sonra ilk iki ay içinde ölümler görülür. Tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık yansı ölür.
Bazı hastalar ise tanının konmasından sonra üç yıl kadar yaşarlar. Karaciğer tümörlü hastalann yaşam beklentisindeki bu zamana yayılan değişiklik, klinik evreye ve tanı anındaki hastalığın ne ölçüde ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Aynca tümörün hücresel farklılaşma derecesi de etkili olabilir. Karaciğerin işlevini sürdürmesi ile hastanın yaşam beklentisi arasında belirgin bir bağıntı vardır. Olgulann çoğunda ölüm karaciğer komasına, genişlemiş yemek borusu toplardamarlarının yırtılmasına bağlı sindirim sistemi kanamasına ya da tümörün yırtılmasına bağlı kanniçi kanamaya bağlıdır. Bazı olgularda ölüm karaciğer dışı metastazlara bağlı olarak gelişebilir. Genellikle iskelet, beyin, bölgesel lenf düğümleri ve karın zarında ortaya çıkan metastazlar olgulann yüzde 5- 10’unda klinik olarak belirlenebilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
