Enfeksiyöz Ve İnflamatuar Hastalıklar

Karaciğerin kronik inflamatuar hastalıkları, hepatolojinin klinik alanlarında her zaman ön plandadır. Karaciğere zarar veren herhangi bir durum hepatositlerin ölümüne ve iltihabi hücrelerin toplanmasına neden olabilir. Bununla birlikte, en sık görülen primler karaciğer enfeksiyonu viral hepatittir. Bu nedenle ilk önce bu konudan bahsedeceğiz. Daha az oranda rastlanan otoimmun hepatitten ise daha sonra bahsedilecek. Karaciğer hemen hemen her zaman kan yolu ile gelen enfeksiyonlardan etkilenir. Bunlar sistemik ya da batın kaynaklı enfeksiyonlardır. Hepatik lezyonun belirgin olduğu enfeksiyonlar içinde, miller tüberküloz, sıtma, salmonellozlar, kandidiazis ve amebiazis sayılabilir. Bu enfeksiyonlardan ilgili bölümlerde bahsedilmektedir. Bu bölümü n sonunda pyojenik karaciğer abselerinden bahsedeceğiz.

Karaciğeri etkileyen sistemik viral enfeksiyonlar, (1) akut dönemde hafif bir hepatite neden olabilen enfeksiyöz mononükleoz (EpsteinBarr virüsü), (2) özellikle yeni doğanda ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda rastlanan sitomegalovirus ve herpesvirus infeksiyonlan ve (3) tropik ülkelerde hepatitin ciddi ve başlıca nedeni olan san hummadır. Nadiren, çocuklarda ve immünsuprese hastalarda rubella, adenovirus ya da enterovirüs infeksiyonlan sırasında karaciğer de etkilenebilir. Yine de, tersi belirtilmedikçe viral hepatit terimi, karaciğere özel bir affınitesi olan küçük bir virus grubunun oluşturduğu karaciğer enfeksiyonu için kullanılır. Bu virüsler morfolojik olarak benzer yapıda hastalıklar oluşturduklarından, viral hepatitin spesifik tiplerinin tanıtımından sonra, viral hepatitte rastlanan histolojik özellikler birlikte anlatılacaktır.