Ağrının süresi

Ağrının süresi :

Ağrı ve eşlik eden semptomların süresini değerlendirmek güçtür. Ağrının şiddeti giderek artar ve 4-6 ay içinde yanıcı karakteri kaybolur ve 1 yıl içinde ağrı ortadan kalkar. Nadiren 1 yıldan daha uzun sürer. Allodini, hiperaljezi, dizestezi, hiperpati gibi duysal ve motor semptomlar daima kozaljiye eşlik eder. Yalnız taktil allodini değil aynı zamanda soğuk ve sıcak allodini de olabilir. Soğuk allodini, daha şiddetlidir ve taktil allodiniye göre tedaviye daha dirençlidir. Sağlıklı kişilerde ağrının soğuk eşiği 16 derecedir. Kozaljili hastalarda ve diğer nöropatik ağrılı hastalıklarda eşik 28 derecenin üstündedir. Sıcak allodini daha seyrektir ve 40 derecenin altında ağrı gelişir. Hiperpati hemen tüm olgularda vardır. Bunlara ek olarak yaygın kas güçsüzlüğü ve atrofisi de olabilir. Herhangi bir periferik sinir lezyonunda görülebilen bu bulgular kozaljide daha şiddetli ve ısrarlıdır. Travma alanı dışındaki çevre dokulara da yayılırlar.
Kozaljili hastaların çoğunda vasomotor ve sudomotor bozukluklar da bulunur. Bazen tutulan ekstremitede vasodilatasyon ve sıcaklık görülür. Bazılarında ise deride vasokonstrüksiyon ve soğukluk olur. Vasodilatasyonun kozaljinin erken döneminde, vasokonstrüksiyonun ise geç döneminde olduğu ileri sürülmektedir. Deri, cilt altı dokusu, kemikler ve eklemlerde trofik değişiklikler kozaljinin geç dönemi bulgularıdır. Kozaljili olguların çoğunda yalnızca fizyolojik değil aynı zamanda psikolojik emosyonel ve motivasyonel bozukluklar da olur.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp