Diğer Ön Hipofiz Neoplazileri

• Gonadotrof (luteinize eden hormon [LH] üreten ve follikül uyarıcı hormon [FSH] üreten) adenomlan tanımak zordur. Çünkü Bunlann salgıladığı hormonlar değişken olduğundan veya etkisiz olabildiğinden kolayca tanınabilecek bir klinik sendroma yol açmazlar. Gonadotrof adenomlan çoğu, sıklıkla orta yaşlı kadın ve erkeklerde görülür. Görme kusuru, başarısı, diplopi, hipofiz apopleksisi gibi nörolojik semptomlar verecek derecede büyüdüklerinde fark edilir. Tümör hücreleri genellikle ortak gonadotropin a altbirimi ve özgün FSH ve LH alt birimleri için immun reaksiyon gösterir. Salgılanan baskın hormon genellikle FSH dır. Gonadotropin altbirimi için uygun immunohistokimyasal yöntemlerin bulunması ve Gonadotrof özgü transkripsiyon faktörlerinin tanınması, daha önce hormonnegatif adenom ("Nuh hücre adenomları"] olarak bilinen tümörlerin sessiz gonadotrof adenomlar olarak yeniden sınıf1andınlmasına yol açmıştır.

• Tirotrof (tiroid uyaran hormon [TSH] üreten) adenomlar hipofi: adenomlarının yaklaşık %l' ini oluşturur. Hipotiroidinin nadir nedenlerinden biridir.

• Nonfonksiyonel hipofis. adenomları yukanda tanımlanan fonksiyonel hipofiz adenomlannın klinik bulgu vermeyen eşlerini oluşturur (Örneğin sessi: gonodotrof adenom) ve gerçekten hormonnegatif (null hücre) tümörlerdir. Hormon negatif adenomlar. yukarıda belirtildiği gibi birçoğu gelişmiş tanı yöntemleriyle yeniden sınıflandırıldığı için son derece nadirdir. Bu yüzden gerçekten hormonnegatif adenomlar çok nadirdir. Nonfonksiyonel adenomlar, tüm hipofiz tümörlerinin yaklaşık olarak %25'ini oluşturur. Nonfonksiyonel adenomların tipik başvurularının kitle etkisiyle olması şaşırtıcı değildir. Bu lezyonlar ayrı zamanda geri kalan ön hipofize bası yaparak hipopituitarizme yol açabilir.

• Hipofi: karsinomları çok nadir görülür. Salla tursikanın ötesine yayılmış olmalarının yanısıra hemen her zaman uzak metastazlarla karşımıza çıkar.