Subtalar-talonaviküler Talar Dislokasyonlar
Subtalar-talonaviküler Talar Dislokasyonlar : Peritalar dislokasyon olarak da bilinen subtalar-talonavicular dislokasyon, aı^ık ve ayak bileğinin mediyale disloke olmasından sonra talusun ayak bileği eklemine kendiliğinden redüksiyonu ile oluşur. Talar dislokasyon ise talusun dorsolateral dislokasyonudur.İnversiyon kuvvetleri önce subtalar-talo- naviküler dislokasyona neden olur. Eğer inversiyon devam eder ise talus tamamen disloke olur. Travmanın şiddetine göre sırası ile talonaviküler ligament, mediyal, interosseal ve lateral talokalkaneal ligamentler, ve anterior talofibular, kalkaneafubilar ve posterior talofibular ligamentler rüptüre olabilir.
Çok şiddetli travmalarda talus cildi yırtarak ayrılabilir.Subtalar-talonaviküler dislokasyonda ayakta tipik bir mediyalize pozisyon olur. Lateralde cilt belirgin olarak gergindir. Talar dislokasyonda ise talus cilt altında hissedilir.Fizik muayene ile tanı konur. Hasta radyogramlar için hazırlanırken, anestezi hazırlıkları da yapılır ve radyogramlar ile dislokasyon gösterildikten hemen sonra anestezi altında redüksiyon yapılır.Tibialis posterior tendonu sıkışmadıkça anestezi altında redüksiyon zor değildir. Eğer tendon sıkışıyor ise açık redüksiyon gerekir. Eşlik eden kırıklar da redükte edilir. Çoğunlukla internal fiksasyon gerekir.Cilt nekrozu, talus avasküler nekrozu, ağrı ve sertlik ve infeksiyon sık rastlanan komplikasyonlardır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
