Interkondiler

Interkondiler : Problem kırıklardır. Hem iki kondili birbirinden ayıran bir kırık, hem de suprakondiler ilave bir kırık vardır.

Erişkinlerde çocuklara göre daha çok görülür. Daha çok direkt travma (araba camından çıkartılan dirseğe arkadan çarpama) ile oluşur. Açıkel üzerine düşmeyle de olabilir.

Daha çok ta trafik kazalan sonucu oluşur. Müller bu kırıklara üçe ayırıyor.

1. Tip : Y şeklinde bir kırık (Rotasyonlu veya rotasyonsuz)

2. Tip : Suprakondiler bölgede parçalanma gösteren "Y" tipi kırık.

3. Tip : Eklem yüzlerinde parçalanma, kondillerde ayrılmaşeklindeki kırık.Kol deformedir, krepitasyon, anormal hareket, ağn ve aşın şişlik vardır.Tedavi:

a- Konservatif tedavi: Kayma yoksa, ya da kapalı olarak manüplasyonla redükte edilebiliyorsa, 4-6 hafta atele alınarak tedavi edilir.

b- Kırık çok parçalı, eklem yüzlerinde aşın parçalanma varsa, ya da açık kırıksa olekranondan geçilen Kirşhner teli ile 3-4 hafta traksiyon uygulanıp, daha sonra atele alınarak erken hareket başlanır.

c- Cerrahi Tedavi: AO grubu açık redüksiyon ve internal tesbiti önerir. Interkondiler spongioz vida ve hem içten, hem dıştan konan semitu- buler plak ve rekonstüksiyon plağı ile kınkta anatomik redüksiyon sağlanır. Gerekirse olekranon osteotomize edilerek daha iyi görüş alanı sağlanır.

d- Kınk fragmanlarının redükslyonu, eklem yüzlerinin restorasyonu mümkün değilse dirsek protezi uygulanır.Komplikasyonlar:

1- Eklem hareket kısıtlılığı

2- Deformite

3- Ağn

4- Instabilité

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp