Nörojenik Şok
Nörojenik Şok : Vazomotor regülasyonda meydana gelen bir bozukluk sonucu ortaya çıkan şoktur. Kan basıncı düşer ve kan dilate olmuş damarlarda göllenir. Böylece dolaşan kan hacmi azalır. Kalbin pompa gücü normal olmasına rağmen ve sıvı hacminde bir azalma olmamasına rağmen, özellikle ven- lerdeki vazomotor tonusun kaybına bağlı olarak "venöz göllenme" sonucu hücre seviyesinde etkili bir dolaşım sağlanamaz.
Nörojenik şoka yol açan sebepler arasında şunlar sayılabilir:
- Spinal kord yaralanmaları
- Spinal anestezi
- Bazı M.spinalis hastalıkları
- Kafa içi basıncı arttıran bazı haller
- Derin genel anestezi
- Beyin hasarları
- Vazomotor merkezin depresyonu
Nörojenik şoktaki hemodinamik değişiklikler ise şu şekilde özetlenebilir:
- TA düşer
- Nabız hızı artar
- SVB yükselir
- Kalp indeksi azalır
- İdrar atımı azalır
- Pa02 düŞer
- AV O 2 farkı yükselir
- Arter kanında laktat seviyesi yükselir.
Tedavi
- Etyolojik faktör ortadan kaldırılır
- Kristalloid solüsyonları verilir
- Nadiren vazopressör bir ilaç gerekebilir (dikkatli bir şekilde noradrena- lin veya metaraminol SF içine konarak verilir)
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
