Isırıklar Ve Sokmalar

Isırıklar Ve Sokmalar :

Sokmalar ve Isırıklar

Sokmalar
Balarısı, yabanarısı, eşekarısı, yellow jacket ve karınca sokmaları
eşekarısı
Balararısının iğnesi kancalıdır, bu yüzden geri çekemez,
Ani ağrı,şişme,ısı artışı ve kızarıklıktır.
Buz uygulaması hastayı rahatlatabilir.
Balarısının iğnesi çıkartılır; çıkartılma işlemi cımbız veya forseps ile yapılmalı, sıkılmamalıdır.

Sokmalara karşı proflaksi
Yaygın kaşıntı ve yanma, ürtiker, dudaklar ve dilin şişmesi, bronkospazm ve hırıltı, göğüste sıkıntı ve öksürük, dispne, anksiyete, karın krampları ve bazen solunum yetmezliği oluşabilir.
O2 verilmeli, hava yolu açık tutulmalıdır.
Venöz turnikeler sokulan yerin distal ve proximaline yerleştirilmelidir.
İğneyi çıkarmak için bıçakla yara köşesini çıkarabiliriz.
Buz tatbiki yapılır, absorbsiyonu yavaşlatır.

Kullanılan ilaçlar ;
Epinefrin; bronkodilatasyon; 0,5 ml. 1/1000”lik İM veya SC yapılır.
Antihistaminikler ; antialerjik

Akrep sokmaları
Şişme, ağrı ve renk değişikliği olur
Şiddetli dolaşım kollabsına neden olur
Antivenin antiserumdur.
Arizona akrebi en meşhurudur.

Isırıklar

Örümcek
Karadul ve Keşiş örümceği tehlikelidir.
Karadul örümceği ;
Isılan bölge hissisleşene kadar kişi ısırıldığını anlamayabilir
Zehir nörotoksiktir, spinal sinir merkezlerine direkt etki yapar
Şiddetli krampları, karın kaslarının tahta sertliğinde olması, göğüste sıkıntı ve 24 saatten sonra solunum zorluğu oluşur.
Alt kısım ısırıklarında batın semptomları daha spesifiktir.
Baş dönmesi, terleme, bulantı, kusma ve deri döküntüleri görülür.
Ölüm seyrektir, genelde 48 saatte şikayet azalır.
Buz kompres ve temel destek tedavisi

Keşiş örümceği;
Kahverengidir
Zehir lokal, şiddetli doku hasarına neden olur
Lokal gangren hemen ted edilmezse ülser oluşur
Isırık başta ağrısız fakat saatler içinde ağrılı hal alır.
Spesifik antivenin yoktur
Tedavi temel destektir.

Yılan

Zehirsiz yılanın diş izi ; nal şeklindedir
Zehirli yılanın diş izi ; aralarında yarım inç mesafe bulunan, etraflarında şişme, ağrı, renk değişikliği olan 2 adet küçük delik şeklindedir.
Bazen zehirsiz de ek bazı dişler yanıltabilir.

İzlenecek yol ;
Hasta sakinleştirilir, yatırılır ve hareketsiz olması söylenir
Isırık alanı lokalize edilerek nazikçe su sabun veya hafif bir antiseptikle temizlenir.
Zehirli diş izlerinin üstüne ve altına venöz sirkülasyonu önleyebilecek (venöz turnike) şekilde yumuşak lastik tüpler bağlanır.Extremitenin distalindeki nabazanlar kaybolmamalıdır. Bu manevranın amacı extremite venlerinde zehirin yayılmasını sınırlamaktır
Bir atelle extremite hareketsiz hale getirilir.
Vital bulgular, kanbasıncı, nabız ve solunum moniterize edilir
Şok varsa şok pozisyonu ver
Yılan öldürülürse oda poşetle götürülmelidir.
Hastaneye hemen naklet
Kusma için uyanık ol
Ağızdan kesinlikle birşey vermeyin

Köpek ısırıkları
Tetanoz proflaksisine ihtiyaç gösterir
Kuru steril bir örtü yaraya konur ve nakledilir.
Kuduz gelişimi önlenmesi açısından önlem alınır
Sincap, yarasa, fare, fok, kokarca ve rakunlarda kuduz açısından risklidir.
Kuduz şüphesi varsa hayvan gözlenir.
İnsan ısırıkları

Bandaj veya atelle immobilize edilir, kuru steril bir örtüyle kapatılır, yara cerrahi olarak temizlenir ve antibiyotik ted başlanır.
Deniz hayvanlarının sebep olduğu yaralanmalar

Deniz anasının, Portekizli savaşçının, çeşitli anemonlar, mercanlar veya hidraların sokmalarında hasta sudan çıkartılır ve etkilenmiş alana alkol dökülür.

Portekizli savaşçı
Bu bölgeye önce proteolitik enzim sonra talk pudrası dökülür.
Deniz kestaneleri , kedi balığı gibi dikenli balıkların yaralanmalarından bu kısım hareketsiz hale getirilir ve 30 dk sıcak suya sokulur.Sıcak su ağrıyı azaltır.
Tetanoz proflaksisi önemlidir.