Vagal ve superior laringeal nevralji

Vagusun bu iki somatik duysal dalı, auricular dal ve superior laringeal sinirde TN ye benzer bir Ağrılı sendrom tanımlanmıştır. TN ye göre çok ender görülür.
Etyoloji: Vagal sinirin üst lillerinin juguler foremene komşu subaraknoid alan içinde, beyin sapı dışında basısı vagal nevraljiye neden olur.
Semptom ve bulgular: Vagal nevralji (VN), tiroid kartilajında, pirifonn sinusta, çene köşesinde ve seyrek olarak kulakta paroksismal, şok benzeri Ağrılarla karakterizedir. Ağrı genellikle çenenin iç kısmına doğru yayılır. Tetik bölgesi ise larirıkstedir. Ağrı atakları konuşma, öksünne, çiğneme ile başlar. Vagusun diğer bölümleri tutulunca hıçkırık, inspiratuar stridor, aşın tükrük salgılaması ve öksürükten şeklinde yakınmalar olur. Ağrı, lokalizasyon dışında TN ile aynıdır. Glossofaringeal ve vagal Ağrının birlikte olduğu olgular da tanımlanmıştır.
Tanı: Öykü ve tetik alanların belirlenmesi ile tanı konabilir. Eşlik eden vagal sinir bulgulan da tanıda yardımcıdır. Superior laringeal sinirin bloğu veya laringeal topikal anestezi ile Ağrının dunnası tanı ve prognozda yardımcıdır.
Tedavi: VN nin farmakolojik tedavisi TN ile aynıdır. ilaçlarla Ağrı kontrol edilemezse vagal sinirin üst lifleri suboksipital kraniektomi ile serbestleştirilir. Vasküler bir bası görülemezse üst vagal ve glossofaringeal sinirler kesilir. Bu girişim genellikle çok etkilidir. Yararlı olmazsa trigeminal sinirin dessendan traktusunun medial yüzünün kesilmesi önerilir.