Mesane Hastalıkları Ve Belirtileri
Mesane Hastalıkları Ve Belirtileri : Konjenital (doğmalık) şekil bozuklukları:a) Ektopi mesane: Mesane ve karın alt bölümünün ön duvarı, gelişim sırasında kapa- namamış olduğundan, bu açıklıktan devamlı olarak idjar dışarı sızar.Tedavi: Üreterler, cerrahî müdahaleyle mesaneden ayrılıp, kalınbağırsağın alt bölümüne bağlanır ve idrarın, kolon (bkz.) ve rektumdan çıkması sağlanır. Ayrıca, karın duvarı da, plastik cerrahî ile düzeltilir. Genellikle, penis’in (bkz.) oluşumuyle ilgili bir şekil bozukluğu olan hipospadi, ektopi mesaneye eşlik eder ve ameliyatla, aynı zamanda düzeltilebilir.
Söz konusu ameliyat, çocuk 4 yaşını bitirdikten sonra yapılır.b) Çok seyrek rastlanan bir şekil bozukluğu da, embriyon’da mesaneyle, göbek kordonunu birleştiren kanal olan urakus’un tam olarak kapanamamasıdır. Bunun sonucunda, göbekten devamlı olarak idrar sızar.Tedavi: Plastik cerrahî ile, kanalın kapanmasıdır.İltihap: Çok sık rastlanan mesane iltihapları, “Sistit” başlığı altında anlatılmıştır. Ayrıca, bkz. Bilharzia.Tümörler: Selim ya da habistir.Belirtileri: İlk belirti, genellikle, ağrısız olarak kanlı idrar yapmaktır. Tümörün habis olduğu hallerde, ilerde bu durum ağnh olur ve hasta sık idrara çıkar.
Tedavi: Tümörün yapısına bağlıdır. Bunun anlaşılması için, idrarın mikroskopik incelenmesi, özel Röntgen muayenesi (bkz. Piyelog- rafi) ve sistoskop yardımıyle, mesanenin içinin görülmesi gereklidir.
Papilom adlı selim tümörlerin tedavisi için, sistoskopla diya- termi yeterlidir, fakat diğer tip tümörlerin, mesane duvarının bir bölümüyle birlikte kesilip çıkartılması gerekir. Diyatermi ya da ameliyat sonrası, radyasyon (ışınlandırma) tedavisi de uygulanabilir. Mesane tümörlerinin varlığında, 'hemen daima enfeksiyon da belirir ve ayrıca tedavi edilmesi gerekir. Yaralanma: Çok seyrek olur: Pelvis (leğen) kemikleri kırılması ya da karın alt bölümünün delici aletlerle yaralanmasıyle belirir. Burada tehlike, idrarın periton boşluğu ya da pelvis dokuları arasına sızmasıdır. Tedavi için, mesane boşaltılır.Yabancı cisimler: Mesanede en sık rastlanan yabancı cisimler, genellikle iltihap sonrası oluşan taşlardır ve bunlara erkekte daha sık rastlanır. Bazen çok seyrek olarak, mesaneye, üretra’dan girmiş olan, kurşunkalem ya da saç firketesi gibi yabancı cisimler görülür.
Tedavi: Yaygın inancın tersine, mesane taşlarını eritmeye yarayan hiç bir ilâç yoktur. Bazen, cerrah, litotris denen aleti üretra- datı mesaneye sokarak taşları kırıp, parçaların, mesaneyi su ile yıkayarak, dışan çıkmasını sağlar. Genellikle, yabancı cisimleri çıkartmak için, mesanenin, karın duvarı yolundan açılması gerekir. Bu ameliyat, çok eskiden beri baş vurulan ve geçmişte, anestezi kullanılmaksızın, perine yoluyle yapı- lagelen bir işlemdir.
Tıkanma: Genellikle, erkekte prostat bezinin büyümesi sonucu olur. Ayrıca, kadında, rahim tümörleri ya da arkaya yatık gebe rahim tıkanmaya yol açabilir.Sinir sistemi hastalıklarıyle ilgili olanlar: Mesanenin sinirsel kontrolü karmaşıktır ve normal idrar yapabilmek için sağlam bir sinir sistemine sahip olmak gereklidir. Bu sinirsel kontrol mekanizmasının çeşitli bölgelerinin yıkımı, değişik sonuçlara yol açar:
1. Omuriliğin üst bölümünün yıkımı: Mesanenin istemli kontrolü kalkar ve zamanla idrar yapmak, otomatik hale gelir.
2. Omuriliğin kuyruksokumu (en alt) bölgelerinin yıkımı: Refleks kontrol yok olur ve zaman zaman mesane kasının çok zayıf kasılmaları görülür. Sonunda, idrarla dolmuş olan mesaneden, sık sık, az miktarda idrar çıkar.
3. Mesane boynu kaslarının sinirlerinin yıkıma uğraması: Burada, mesaneden çıkışın kontrolü yoktur ve bu tip felç sonucu idrar, böbreklerden geldikçe damla damla dışarı sızar ve mesane daima boştur.
4. Omuriliğin herhangi bir bölümünün ya da at kuyruğu sinirlerinin anî zedelenmesi: Akut idrar tıkanıklığı görülür ve mesane aşırı şekilde dolduğu halde, hasta idrar yapamaz.Tedavi: Nedene göre değişir, fakat ilke olarak, asıl sorun düzelene kadar, mesane devamlı akıntıyla temiz tutulur. Bu olanaksızsa, ilk amaç, mesanenin otomatik olarak boşalmasını sağlamaktır. Bu da yapılamazsa, bir akıntı sistemi uygulanır. Burada en büyük tehlike, idrar yolları enfeksiyonudur.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
