Incebarsak

İncebarsak, laparotomi sırasında Treitz ligamentinden ileoçekal valve kadar eksplore edilmelidir. Yaralanmalar basit veya çoklu perforasyonları, barsak ve me- zenter laserasyonları, hematom oluşumunu, barsakta laserasyon veya iskemiyi içerebilir. Tüm giriş ve çıkış yerlerinden emin olunduktan sonra basit yaralanmalar iki tabaka halinde kapatılır. Barsakta ve mezenterde çoklu perforasyonlar veya laserasyonlar en iyi rezeksiyon ve primer anastomoz ile tedavi edilir.

Dolaşımı bozuk barsak eksize edilmelidir. Eğer birlikteki çoklu yaralanmalar nedeniyle ve barsak içeriği ile masif intraperitoneal kontaminasyon varsa ileostomi ve müköz fis- tül yapılması daha emin olabilir. Mezenterik hematomlar bazen barsağın mezenterik kenarındaki bir perforasyonla birlikte olabilir. Morbidité ve mortalité künt travmaya bağlı incebarsak yaralanmalarında birlikte olan travmaların komplikasyonlarına bağlı olarak penetran travmalardan daha yüksektir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp