Beslenme Tedavisinde Genel İlkeler:
Beslenme Tedavisinde Genel İlkeler: : • Enerji: Obez tip 2 diyabetik bireylerin günlük harcadıkları enerjiden 500-1000 kkal düşük enerji tüketmeleri 0.5-1 kg/hafta ağırlık kaybına ne-den olur. Orta düzeyde %5-10’luk bir ağırlık kaybı metabolik kontrolün iyi-leşmesi için yeterlidir. Hızlı ağırlık kayıpları, beslenme tedavisine uyumu, kaybedilen ağırlığın korunmasını güçleştireceğinden ve bazal metaboliz-mayı yavaşlatacağı için önerilmez. • Karbonhidratlar-Posa: Enerjinin %55-60’ının karbonhidratlardan gelmesi ve 25-30 g/gün posa önerilmektedir. Kar-bonhidrat kaynağı olarak sebzeler, meyveler, tam taneli tahıllara ve kurubaklagillere yer verilmelidir. Düşük karbonhidratlı diyetler kesinlikle önerilme- mektedir. Posa tüketimini arttırmak için; o Beyaz ekmek yerine kepekli ekmek tercih edilmeli, o Pirinç yerine bulgur tercih edilmeli o Meyve suyu yerine meyve yenilmeli, kabuklu yenebilen meyveler iyi- ce yıkandıktan sonra kabukları soyulmadan yenmeli, o Günde en az 5 porsiyon sebze-meyve tüketimine özen gösterilmeli, o Öğünlerde salata yenmeli, o Kurubaklagiller sıklıkla tüketilmelidir (haftada 2-3 kez).• Protein: Enerjinin %12-15’inin proteinden gelmesi önerilmektedir. Proteinli besinlerin termojenik etkileri ve tokluk hissi vermeleri nedeni ile uygun miktarlarda tüketilmelidir.• Yağlar: Enerjinin %25-30’u yağlardan gelmelidir. Sağlığın korunma- sında diyetle alınan yağ türlerinin belirli bir dengede olması önerilmekte-dir. Doymuş yağdan gelen enerjinin < %10 Tekli doymamış yağdan gelen enerjinin %12-15 Çoklu doymamış yağdan gelen enerjinin< % 8-9 Diyet kolesterolü Kırmızı et yerine, tavuk, balık, hindi eti tercih edilmeli, -> Haftada 1-2 porsiyon balık tüketilmeli, -> Etli yemeklere ayrıca yağ eklenmemeli, -> Yemeklerde katı yağ yerine sıvı yağ ( zeytinyağı/fındık yağı ve ayçi- çek/ mısırözü/ soya) kullanılmalı ve mümkün olduğunca yağ miktarı azal- tılmalı -> Sakatatlar (karaciğer, beyin, böbrek vb), doymuş yağ ve kolesterol içerikleri yüksek olduğu için tüketilmemeli, -> Sosis, salam, pastırma, sucuk gibi et ürünleri tüketilmemeli, -> Kuyruk yağ, iç yağı, tereyağı ve katı margarin- ler kullanılmamalı, -> Yemekler pişirilirken kızartma ve kavurma yerine ızgara, haşlama veya fırında pişirme yöntemleri tercih edilmelidir.• Öğün sayısı ve zamanı: En az 3 öğün ve daha sık (6 öğün) olacak şekilde bireye özgü olarak düzenlenmelidir. Sık aralıklarla beslenme gereğinden fazla yemeyi, kaçamakları önler. Bir sonraki öğünde gereğinden fazla yemek yemeyi önler. 3 ana, 2-3 ara öğün tüketilmesi uygundur. Beslenme önerileri ve uygulamaları bireye özgü olarak düzenlenmeli ve uygulanmalıdır.Fiziksel Aktivite:Ağırlık denetim programının önemli bir bileşenidir. Dü- zenli, orta düzeyde fiziksel aktivite (yürüme gibi) uzun dö- nem ağırlık korunmasına yardımcı olur. Yararları: o İnsülin duyarlılığını iyileştirir.o Glisemik kontrolü iyileştirir.o Diyabet gelişim riskini azaltır.o Mortaliteyi azaltır.