Angina Pektoris Nedenleri

Anjina pektoris göğüste, kalp bölgesinde şiddetli ağrıyla başlar. Ağrı zaman zaman sol kola da yayılır. Hasta ölüm korkusuyla karışan ağır bir iç sıkıntısı duyar; terli ve solgundur. Elini göğsüne götürerek bir an konuşamadan durur. Bu durum kalbin normal işlevine dönmesiyle birkaç dakika içinde ortadan kalkar.

NEDENLERİ
Anjina pektoris nöbeti birçok etkenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Erkeklerde kadınlardan dört kat fazla görülürken menopoz sonrasında bu oranın eşitlenmesi hormonal etkenlerin önemini gösterir. Hastalık en çok 40-50 yaş grubunda ortaya çıkar; 30 yaşından gençlerde çok az görülür. İstatistiklere göre iş de bir etkendir; serbest meslek sahipleri ve işadamları arasında hastalık daha yaygındır. Aşın sigara tüketimi, zorlu bedensel çalışma, soğuk hava, güçlü duygu ve heyecanlar da bu etkenler arasında sayılabilir. Bütün bu etkenleri harekete geçiren olay ise kalp kasma oksijen taşıyan ko-roner atardamarlardaki işlev bozukluğudur. Kalp dokusuna yeterli miktarda kan ve oksijen gitmemesi, yukarıda söz edilen etkenlerin de eklenmesiyle şiddetli göğüs ağrılarına yol açar.

Kalbi besleyen koroner atardamarların dokulara yeterli kan ve oksijeni taşıyamaması üç biçimde açıklanır:

a) Birincisi, koroner atardamar duvarlarında yağ moleküllerinin birikerek darlığa yol açmasıdır. Koroner atardamarlarda daralma ve sertleşme (aterosk-leroz) varsa kalbin kan gereksiniminin önemli ölçüde arttığı ağır iş, soğuk hava, aşın güç harcama ve duygulanma gibi durumlarda daralan damarlar gerekli kanı kalbe ulaştıramaz. Böylece anjina pekîoris ortaya çıkar.
b) ikinci açıklama daha önce sıralanan etkenlerin koroner atardamarlarda kasılmalara (spazm) yol açmasıdır.
c) Üçüncüsü ise kalp dokusunun aşırı oksijen tüketmesine yol açan adrenalin ve noradrenalin gibi bazı hormonların üretiminin artmasıdır. Aşın fiziksel etkinlik, duygulanma ve gerginlik durumlarında dolaşıma bol miktarda adrenalin ve noradrenalin salgılanır. Bu durumlarda ortaya çıkan anjina pektoris, kalbe yetersiz oksijen gelmesinden değil, kalp gereksiniminin aşın artma
sından kaynaklanır; koroner atardamarlarda işlev bozukluğu yoktur.