Analjezi ölçümü ve ağrının azalması

Analjezi terimi ağrının tümüyle yokluğunu ifade eder. Fakat bu terim ağrılı bir uyarıya yanıtın azalması veya var olan ağrı şiddetindeki herhangi bir azalmayı belirtmek için de hatalı olarak kullanılmaktadır. Ayrıca azalmış ağrı duyarlılığını belirtmek için hipoaljezi terimi yerine analjezi de sıklıkla kullanılır. Analjezi, ağrı hissinin tamamen kaybından çok, ağrılı uyarana yanıtın azalmasıdır. Fakat klinik ağrı azalmasından farklı bir kavramdır. Klinik ağrının nöropatik azalmasını tarif etmek için ağrı azaltılması teriminin kullanımı daha uygundur. Analjezi ile ağrı ayın birimler içerisinde ölçülmelidir. Ağrı tek bir skalayla ölçülemeyecek kadar kompleks ve subjektif bir duyum olduğu için ağrı için var olan çeşitli tanımlar analjezi için de geliştirilmiştir. Bir periferik sinirde lokal anestezikle oluşturulan analjezi, hipnozla, opioid infiizyonu, non-steroid anti inflamatuar ile oluşturulandan farklıdır. Tüm bu kullanımları içine alan genel bir ölçüm yöntemi olmadığı için analjeziyi değerlendirecek kapsamlı bir test yoktur. Hastalara hissettikleri ağrı azalmasını % olarak tahmin etmeleri istenir. Bu puanlama % O (değişiklik yok) % 100 arasında veya VAS ile ağrı azalışı şeklinde değerlendirilir.Bu yaklaşım post operatif ağrının değerlendirilmesinde problem yaratmasına karşın kanser hastalarında rahatlıkla kullanılabilir. Çünkü post operatif ağrı tedavisinde saatler, günler içinde ağrı şiddetinde değişkenlik söz konusudur. Kanserli hastalarda morfin uygulaması sonrası ağrı azalışını kategorize edebilmek için:

(0) Hiç azalma yok

(1) Hafıf derecede azalma var

(2) Orta derecede azalma var

(3) Belirgin derecede azalma var

(4)Tamamen azalma var şeklinde bir puanlama önerilmiştir.

6 saat boyunca saatlik puanlama yapılır. Total ağrı azalması, saatlik ağrı azalması puanlarının toplanmasıyla elde edilir.