Akciğer Naklinin Sonuçları
Akciğer Naklinin Sonuçları : Akciğer Nakli Uluslararası Kayıt Bürosu ABD'deki 30, Kanada'daki 2, Meksika'daki 1, Güney Afrika Cumhuriye- ti'ndeki 2, Avustralya'daki 1 ve Avrupa'daki 16 merkezin etkinliklerine ilişkin verileri toplamaktadır. Kayıtlara göre yapılan tek ya da çift akciğer nakli girişimlerinin sayısı sürekli artarak dünya genelinde 1989'da 158'e,1990'da da 340'a ulaşmıştır. Ekim 1991'e değin kayda geçen tek akciğer nakillerinin sayısı 590, çift akciğer nakillerinin sayısı ise 297'dir. Akciğer naklinin yapıldığı olguların 190'ı akciğer fibrozu, 310'u akciğer amfizemi, 71'i birincil akciğer yüksek tansiyonu,28'i ikincil akciğer yüksek tansiyonu, 116'sı kistik fîbroz, 41'i yeniden nakil, geri kalanı da başka akciğer hastalıklarıdır.
Tek akciğer nakli sonrasında sağ kalma oranı 30 günlük dönemde yüzde 84,7, bir yıllık dönemde ise yüzde 65,5 olarak belirlenmiştir. Çift akciğer nakli sonrasında aynı oranlar sırasıyla yüzde 78 ve yüzde 63'tür.Bu verilerin dünya genelindeki sonuçları yansıttığını ve akciğer nakli ameliyatlanna yeni başlanan merkezlerde başarı oranlarının zamanla yükseleceğini özellikle vurgulamak gerekir. Son yılların verileri incelendiğinde yalnız bir merkezde kazanılan deneyime değil, cerrahi tekniklerin, nakledilecek akciğerleri koruma yöntemlerinin ve bağışıklık .sistemini baskılayıcı tedavi olanaklarının gelişmesine de bağlı olarak ameliyat sonrasında yaşama oranının belirgin biçimde arttığı görülmektedir. Akciğer nakli konusunda pilot merkez olan ABD'nin St. Louis kentindeki Washington Üniversitesi Bames Hastanesinin Haziran 1989-Ocak 1991 arasındaki döneme ilişkin verileri şaşırtıcıdır.
Bu hastanede ameliyat edilen 58 hastadan 32'sine tek, 26'sına da art arda iki akciğer takılmıştır. Ölüm oranı tek akciğer nakli sonrasında yüzde 6, çift akciğer nakli sonrasında yüzde 12’dir. Sağ kalma oranı her iki grup için de yüzde 90 dolayındadır. Nakilden sonra hastalar normal yaşama dönmekte ve çalışma yaşamında yeterince etkin olabilmektedirler.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
