Protrombin Nedir?

Protrombin Nedir?

Kan plasmasında bulunan ve kanın pıhtılaşması sırasında trombin’e dönüşen bir maddedir.

Protrombin Zamanı

Protrombin zamanı sıkça istenen bir koagulasyon testidir.Ameliyat öncesi istendiği gibi genel olarak kanın pıhtılaşmasını sağlayan sistemlerde oluşan bozuklukları araştırmaya yarayan bir testdir.Protrombin zamanı testi,hekimler ve hastalar arasında farklı kısaltmalarla da adlandırılmaktadır.PTZ ve PT olarak da bilinmektedir.Burada en sık kullanılan kısaltması olan PTZ ismiyle anlatılacaktır.

PTZ karaciğerin fonksiyonel gücünü , rezervini gösteren en iyi testlerden birisidir. karaciğer bir çok koagulasyon(pıhtılaşma) faktörünün yapım yeridir. Özellikler faktör, 2,7,9 ve 10 bu pıhtılaşma sistemi faktörlerine örnektir.Karaciğer bozuk ve bunları yapamıyorsa, pıhtılaşma sorunu olur. Kanamaya eğilim oluşur.Bu da önemli sağlık sorunlarına yol açar.

Son yıllarda PTZ, INR değeriyle de birlikte değerlendirilmektedir. PTZ,pıhtılaşma mekanizmasındaki ekstrensek sistem ve genel yoldaki yeterliliği yeğerlendirmek için kullanılır .

PTZ Normal Değerleri:10 – 14 sn Kritik Değer:20 saniye INR sonuçlarına göre değerlendirme ise aşağıda verilmiştir.
Antikoagulan ilaç kullananlarda (Coumadin) (Kumadin) aşağıdaki INR sonuçlarına göre tedavi dozu planlanır.

Protrombin Aktivitesi

Protrombin aktivitesi normal değerleri çalışılan metoda göre değişmekle birlikte (60-150) arasında değişmektedir.Protrombin aktivitesinde düşüklük klinik olarak daha anlamlıdır. Protrombin aktivitesi %2–5 arasında olanların bazıları travma sonrası kanayabilir. Protrombin aktivitesi %5–50 arasında olanlar genellikle sadece büyük travma veya cerrahi işlem sonrası kanayabilir.Yani protrombin aktivitesi düşüklerde kanamaya meğil olabilir. 

Protrombin Zamanı (PT) Nedir? Yüksekliği - Düşüklüğü

Protrombin zamanı doku tromboplastini varlığında plazmanın pıhtılaşma süresini ölçer. Ekstrensek ve ortak koagülasyon yollarında bulunan pıhtılaşma faktörlerinin (Faktör I, II, V, VII, X) düzeylerinden etkilenen bir parametredir. Test sırasında kullanılan tromboplastinin pıhtılaşmayı aktive etme özelliğine göre test sonuçları laboratuvarlar arası değişkenlik gösterebilir. Bu konuda standardizasyon sağlanması amacıyla INR (International normalized ratio) hesaplanması önerilmektedir. Bu nedenle PT değerleri hem saniye hem de INR olarak rapor edilmelidir. Oral antikoagülan tedavinin izlenmesinde INR doğru ve güvenilir bir parametredir.

Referans Değerler:  11-14 sn; 0.9-1.4 INR

Protrombin zamanının uzadığı hastalık ve durumlar:

• Faktör II,V,VII ve X edinsel veya konjenital eksiklikleri
• Oral antikoagülan tedavi
• Karaciğer hastalığı
• Yaygın damar içi pıhtılaşma
• İnhibitör varlığı
• Bilier obstrüksiyon
• Hipervitaminoz
• Zollinger Ellison sendromu
• Hipofibrinojenemi

Protrombin zamanının kısaldığı hastalık ve durumlar:

• Ovarian hiperfonksiyon
• Bölgesel enteritis veya ileitis

Protrombin zamanının değişmediği hastalık ve durumlar:

• Polistemia vera
• Faktör IX eksikliği
• Hemofili A
• von Willebrand's hastalığı
• Trombosit bozuklukları.