Göğüs Kafesinin Hareketi

İnspirasyon Kasları. İlk yedi çift kosta arkada vertebralarla yaptıkları eklemlerden, öndeki sternal eklemlerine doğru, arkadan öne, yukarıdan aşağı eğik düzlemler üzerinde bulunurlar. Bu eğim alt kostalara doğru artar. Göğüs' kaslarına yerleştirilen elektrodlar yardımıyla yapılan potansiyel kayıtları, solunum sırasında kasların aktivitesini büyük ölçüde aydınlatmıştır. İnspirasyonda, kostalar mm. uıtercostales externi başta olmak üzere çeşitli kaslar yardımıyla yukarı doğru kaldırıldığı zaman, sakin durumundaki arkadan öne, yukarıdan aşağı eğimlerinin kaybolmasıyla, göğsün ön-arka ve transversal çapları genişler. Mm.intercostales externi ve parasternal bölgedeki mm.intercostales interni lifleri ( 264), bir kostanın alt kenarından, sonraki kostanın üst kenarına doğru yukarıdan aşağı, arkadan öne uzandıklarından, kasıldıkları zaman kostalan yukarı kaldırırlar. Alt kostaların (6 - 10) yukarı kaldırılması, bu sırada diyafragmanın da kasılarak kostaları aşağı çekmesiyle kısmen önlendi-ğinden, bu bölgede gö-ğüs kafesi daha az genişler. Amfizemlilerde ve atletlerde alt kostalar sükün durumunda da derin bir inspirasyon durumuna uyacak de yükselerek, göğüs boşluğunun ekspirasyon sonu hacmini genişlettiğinden, diyafragmanın inspirasyonda kasılması toraksı içeriye doğru çekerek zıtbir hareket yaratır.

İnspirasyonda kostaların yukarı kaldırılmasını sağlıyan kaslar solunumun derinliğine göre değişir. ( 58) te solunum derinleştikçe daha çok sayıda yardımcı kasın inspirasyon hareketine katıldığını görmekteyiz.

Ekspirasyon Kasları. Ekspirasyon, inspirasyonda yükselen kostaların aşağı inerek, sükün durumunu almalarıyla sağlanır. Sakin solunumda, sadece ekspirasyonun başlangıcında, inspirasyon kaslarındaki hafif gerilmeyi bertaraf etmek için, mm. intercostales interni kasılır, geri kalan zamanda ekspirasyon pasiftir. İnspirasyon kaslarının gevşeme si yle göğüs kafesi ekspirasyon durumunu aldığından, akciğerler kendi esneklikleriyle hacimlerini küçültürler. Ancak egzersizdeki gibi aşırı solunum faaliyeti sırasında, m.rectus abdominis (pelvis-sternum arası), m.iliocostalis, m. quadratus lumborum (pelvis-kostalar arası) veya m.abdominalis obliquii, transversi ve m.setratus dorsaZis caudalis gibi kasıldıkları zaman kostaları aşağı çeken kaslar da, kasılarak ekspirasyonda aktif bir roloynarlar.

Solunum kaslarının zayıflığı, prematüre doğmuş çocuklarda. miyastenia gravis gibi iskelet kasını tutan hastalıklarda, süksinil kolin gibi nöromüsküler iletiyi bloke eden ilaçların alınmasında ya da motör sinirler ve solunum merkezini ilgilendiren felçlerde solunum yetersizliği yaratır. Glottis. Abduktor kaslar inspirasyon başında rima glottisi açarak havanın içeriye akışını kolaylaştırır. Laringeal difteride olduğu gibi bu kaslarm paralizisi inspirasyon sırasında ıslığa benzer bir sesin (stridor) çıkmasına neden olur. Adduktor kaslar ise, ekspirasyon başlangıcında kasılmaya başlarlarsa da bu kontraksiyon tam olmaz. Solunumda koruyucu görevleri başta gelir. Yabancı cisimlerin aspirasyonunu önledikleri gibi, öksürük refleksinin başında kasılarak intratrakeal basıncın yükselmesini de sağlarlar. Vagus felcinde oldu-ğu gibi kasların paralizisinde, besin maddeleri ve sıvılar trakea yo' luyla akciğerlere girerek aspirasyon pnömonisi ve ödem yaratırlar.