Sistoskopi
Sistoskopi : Sistoskop, bir uzman tarafından siyekten geçirilerek idrar kesesine sokulur. İnceleme oldukça zor olmasına karşın ağrısızdır ve hastanın genel anestezi ile uyuşturulmasına gerek kalmaz. Sistoskop vücuda sokulmadan önce aletin üzerine kayganlaştırıcı bir madde sürülerek siyeğe daha rahat girmesi sağlanmalıdır.Sistoskop metal bir borudan oluşur. Genellikle bükülmeyen tipleri kullanılırsa da, esnek tipleri de vardır. Aletin üzerinde bir ışık kaynağı ve görüntüyü büyütmeye yarayan bir mercek bulunur. Bu donanım idrar kesesinin iç duvarının ayrıntılı olarak incelenmesini sağlar. Alete eklenebilen çeşitli parçalar, inceleme sırasında küçük cerrahi girişimler ve biyopsi için parça alma gibi işlemlerin yapılabilmesini sağlar.Sistoskopinin kullamm alanları çok çeşitlidir:
• Radyolojik incelemelerle belirlenemeyen durumlarda doğrudan idrar kesesinin incelenerek tanı konmasını sağlar.
• İdrarda kan bulunması (hematüri) durumunda kanamanın keseden mi (ülser, tümör, kanamalı kistler, idrar kesesi taşlan), böbrek ya da idrar borusundan mı kaynaklandığını ayırt etmeyi sağlar. Kanama kesenin üstündeki bir yapıdan kaynaklanıyorsa idrar boralannın kesenin içine açıldığı yerlerden kan aktığı gözlenebilir. Hematürisi olan hastadaincelemenin yapılabilmesi için kanamanın çok şiddetli olmaması gerekir. Yoksa, kanamanın yarattığı bulanıklık net görmeyi engeller. Ayrıca kesenin içinde bol miktarda kan pıhtısı bulunması, çok sayıda taş olması, kesenin içindeki boşluğun büyük bir bölümünü kaplayan tümörlerin bulunması da görüş alanını daraltır.
• İdrarda irin varsa (piyüri) ve enfeksiyon kaynağının yukarı idrar yollarında olduğu düşünülüyorsa, bunun araştırılması için de sistoskopi uygulanır. İdrar borularının keseye açıldığı noktalardan irin aktığı gözlenebilir (hidronefroz [böbrek havuzunda idrar ve irin toplanması] ya da enfeksiyona neden olan taşlarda olduğu gibi).
• Kesenin içindeki tümör dokusu ya da lökoplaki (mukozanın kalınlaşması), bölgesel kızarıklık ya da kronik sistit gibi durumlarda biyopsi için parça almak amacıyla uygulanır.
• İdrar borularından birine ya da her ikisine sonda yerleştirilmesi gereken durumlarda uygulanır.
• Böbreğin toplayıcı sisteminin radyolojik olarak görüntülenmesini (piyelo- grafı) sağlar.- Sağ ve sol böbrekten gelen idrarın ayrı ayn toplanması gereken durumlarda (piyüri ya da hematüri kaynağının hangi böbrek olduğuna karar vermek için, böbreklerden ayn ayn idrar kültürü elde etmek için ya da her böbrekte ayn ayn Koch basili aramak için) uygulanır. - Klirens gibi böbrek işlevlerinin her böbrek için ayn ayn incelenmesini sağlar.- Komşu dokularda (dölyatağı, düz- bağırsak gibi) gerçekleştirilen çeşitli ameliyatlarda idrar borulannın yerinin belirlenerek bunların yanlışlıkla örselenmesini engellemek için uygulanır.- İdrar yollanna uygulanacak ameliyatlarda böbrek boşluklannda birikebilecek sıvılann dışanya boşalmasını sağlar.- Vereme ya da ameliyatlara bağlı dar- lıklan genişletmek için bu bölgede bir sonda bırakmanın gerekli olduğu durumlarda yardımcı olur.- Ameliyattan sonra oluşan bir fıstülün boşalmasını kolaylaştırarak kapanmasını sağlar.- Sondaların yardımıyla idrar yollarındaki taşlan çıkartmak için kullanılabilir.
• En uygun ameliyat tekniğini belirlemek için, önceden başka yöntemlerle tanı konan durumlarda (tümör, taş, prostat adenomu [iyi huylu tümör] ya da kanseri) bulgulan yeniden gözden geçirmek için kullanılır
.• Tümör gibi hastalıklarda, endoskopik ya da açık cerrahi girişimlerle gerçekleştirilen tedavinin başanlı olup olmadığını görmeyi sağlar.
• Endoskopik girişimin kesinlikle gerekli olduğu durumlarda uygulanır.Sistoskopi aşağıda belirtilen durumlarda uygulanmamalıdır:
• Başka incelemeler yardımıyla kesin tanı konan ve bu amaçla sistoskopi uygulanmasının gereksiz olduğu durumlar.
• Nedeni tam olarak aydınlatılamayan siyek darlığı ve tıkanıklıklan. Bu durumda, önce üretroskopi yardımıyla darlığın giderilmesi gerekebilir.
• Alt idrar yollarındaki enfeksiyonlar (üretrit [siyek iltihabı], periüretrit [siyek çevresindeki dokuların iltihabı]) ya da üreme organlarının enfeksiyonları (orşi- epididimit [erbezi ve epididimin iltihabı]).
• Gözle görülür hematüri (idrarla kan gelmesi), pıhtı, büyük çaplı tümör ve taşların saptandığı durumlar.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
