Psikiyatrik tedavi

Ağrı sağaltımında psikiyatrik ve psikolojik yöntemler Kronik ağrı hastalarının güncel sağaltımı ekip yaklaşımı biçimindedir ve psikiyatrik ve psikolojik yöntemler diğer yöntemlerle birlikte uygulanmalıdır. Sağaltım ilkeleri:

1.Düzenli farmakoterapi (kötüye kullanıma yol açabilen "gerektikçe" tarzında verilmemeli)
2. Uygun psikolojik sağaltım modeli
3. Psikolojik yöntemlerin TENS, fizyoterapi gibi fizik yöntemlerle birlikte uygulanması
4. Psikiyatrik bozukluk varsa ayrıca sağaltımı
5. İnsomninin sağaltımı

Her hastanın gereksinimi ve kullanabileceği terapi yöntemleri aynı değildir. İlk değerlendirme sonrası kişiye uygun modellerin belirlenip ilaç, fizik yöntemlerle birlikte uygulanmaya başlanması gerekir. Sıklıkla, birden fazla model birlikte uygulanır. Örneğin, çok gergin, ailesi ile ciddi sorunları olan, hatalı oturma gibi fizik hareketlerinin düzeltilmesi gereken bir bel ağrısı hastasına gevşeme, eğitim ve aile terapisinin aynı dönem içinde başlanıp sürdürülmesi, gibi. Hastalar özellikle yakınmalarının organik bir temeli olmadığı konusunda duyarlıdır. Terapinin amaçlan hakkında hastaya yeterli bilgi vermek ve TENS gibi fizik yöntemlerle birlikte uygulamak terapinin sonuçlarını güçlendirecek ve hastayı yalnızca sözel ve davranışsal yaklaşımlarla iyileşmiş olmanın (ağrının hayali olduğunun düşünülebileceği) utancından kurtaracaktır. Kronik ağrı sendromu olan hastalarda depresyon, distimi gibi psikiyatrik bozuklukların sık bulunduğundan söz etmiştik. Eğer böyle bir bozukluk gözlenirse antidepresan dozunu yükseltme gibi uygun farmakoterapi ve psikoterapi ile sağaltılması ve yine kronik ağrı hastalarında sıkca görülen uyku bozukluklarının da ayrıca sağaltılması gerekir.