Down Sendromu Tarama Testi
Down Sendromu Tarama Testi : a) Anne Yaþý: Anne yaþý arttýkça riskte o oranda artar. 35 yaþýndan sonra risk özellikle artmýþtýr.Bu nedenle bazýlarý 35 yaþýný geçen her gebeye amniosentez önermektedirler.
b) Üçlü Tarama Testi: Gebede 3 ayrý parametre incelenmiþ ve bunun bu kromozomal hastalýklarda deðiþiklik gösterdiði anlaþýlmýþtýr. Bu hormonlar alfa-fetoprotein (AFP), Human corionic gonadotropin (hCG) ve free estriol (uE3)‘dür. Bu hormonlar anneden alýnan kanda bakýlýr.Fakat bebek hakkýnda bilgi verir. Üç hormona bakýldýðý için bu testin adý 3lü tarama testidir.
Üçlü Tarama Testi, gebeliðin 14. ile 20. haftalarý arasýnda yapýlýrsa daha anlamlý sonuç vermektedir. Bu testte %5 yanýlma payý ve %70 oranýnda doðru sonuç vardýr.
c) Dörtlü Tarama Testi: Üçlü Tarama Testi‘ne ilaveten ayrýca inhibin A da bakýlýr. Bakýlan parametre sayýsý 4 olduðu için adý dörtlü testtir.Böylece doðruluk ve hassasiyet oraný artýrýlýr. Bu testte %5 yanýlma payý ile, %76 oranýnda doðru sonuç alýnýr.Üçlü testte olduðu gibi 14-20 haftalar arasý yapýlabilir. 22 haftaya kadar da anlamlý sonuç verir.
d) Ýkili Tarama Testi: Üçlü ve dörtlü tarama tastleri gebeliðin nisbeten geç dönemi olan 14-22 haftalarý arasýnda sonuç vermektedir. Daha erken dönemde ise ikili tarama testi daha uygundur.Burada bakýlan free ß-hCG ve PAPP-A isimli hormonlardýr. 10. ve 13. haftalar arasýnda normal ve Down Sendromlu bebeðe sahip hamilelerde anlamlý farklýlýklar gösterdiði ortaya konulmuþtur. Böylelikle, Down Sendromu Taramasý 10.-13. haftalar arasýna yapýlabilmekte ve ilgili bozukluklar önemli oranda daha erken yakalanabilmektedir. ikili tarama testinin doðruluk oraný, %5 yanýlma payý ile %60‘týr. Eðer ultrasonografi ile nuchal translucency (USG NT) ölçülerek bu testlerle birlikte deðerlendirilirse, ikili tarama testinin doðruluk oraný, yine %5 yanýlma payý ile birlikte %85‘tir. USG ile birlikte deðerlendirme, tarama testidoðruluðunu önemli oranda yükseltmektedir.
e) Ýntegre Test: Hem ikili test hem de üçlü yada dörtlü test yapýlarak sonuçlarýn birlikte deðerlendirilmesi halidir. Yani hem 10-13 hemde 14-22 haftalar arasý ölçüm yapýlmalýdýr. Down Sendromu taramasý doðruluk oraný %5 hata payý ile birlikte %95 gibi oldukça yüksek bir orana ulaþmaktadýr.
b) Üçlü Tarama Testi: Gebede 3 ayrý parametre incelenmiþ ve bunun bu kromozomal hastalýklarda deðiþiklik gösterdiði anlaþýlmýþtýr. Bu hormonlar alfa-fetoprotein (AFP), Human corionic gonadotropin (hCG) ve free estriol (uE3)‘dür. Bu hormonlar anneden alýnan kanda bakýlýr.Fakat bebek hakkýnda bilgi verir. Üç hormona bakýldýðý için bu testin adý 3lü tarama testidir.
Üçlü Tarama Testi, gebeliðin 14. ile 20. haftalarý arasýnda yapýlýrsa daha anlamlý sonuç vermektedir. Bu testte %5 yanýlma payý ve %70 oranýnda doðru sonuç vardýr.
c) Dörtlü Tarama Testi: Üçlü Tarama Testi‘ne ilaveten ayrýca inhibin A da bakýlýr. Bakýlan parametre sayýsý 4 olduðu için adý dörtlü testtir.Böylece doðruluk ve hassasiyet oraný artýrýlýr. Bu testte %5 yanýlma payý ile, %76 oranýnda doðru sonuç alýnýr.Üçlü testte olduðu gibi 14-20 haftalar arasý yapýlabilir. 22 haftaya kadar da anlamlý sonuç verir.
d) Ýkili Tarama Testi: Üçlü ve dörtlü tarama tastleri gebeliðin nisbeten geç dönemi olan 14-22 haftalarý arasýnda sonuç vermektedir. Daha erken dönemde ise ikili tarama testi daha uygundur.Burada bakýlan free ß-hCG ve PAPP-A isimli hormonlardýr. 10. ve 13. haftalar arasýnda normal ve Down Sendromlu bebeðe sahip hamilelerde anlamlý farklýlýklar gösterdiði ortaya konulmuþtur. Böylelikle, Down Sendromu Taramasý 10.-13. haftalar arasýna yapýlabilmekte ve ilgili bozukluklar önemli oranda daha erken yakalanabilmektedir. ikili tarama testinin doðruluk oraný, %5 yanýlma payý ile %60‘týr. Eðer ultrasonografi ile nuchal translucency (USG NT) ölçülerek bu testlerle birlikte deðerlendirilirse, ikili tarama testinin doðruluk oraný, yine %5 yanýlma payý ile birlikte %85‘tir. USG ile birlikte deðerlendirme, tarama testidoðruluðunu önemli oranda yükseltmektedir.
e) Ýntegre Test: Hem ikili test hem de üçlü yada dörtlü test yapýlarak sonuçlarýn birlikte deðerlendirilmesi halidir. Yani hem 10-13 hemde 14-22 haftalar arasý ölçüm yapýlmalýdýr. Down Sendromu taramasý doðruluk oraný %5 hata payý ile birlikte %95 gibi oldukça yüksek bir orana ulaþmaktadýr.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
