Çocukta İnmemiş Teşhis

Çocukta İnmemiş Teşhis

Cinsiyet farklılaşma bozukluklarında ve bazı hormon anormalliklerinde yumurtaların yerine inmesinde de aksama olur. Bazen vücutta tespit edilebilir bir anormallik olmamasına rağmen erkek çocuğun yumurtaları yerine inmez, kasık kanalında veya karın içinde bulunur.

Zararı Ne?

Yumurtaların normal gelişmesi ve vazife yapabilmesi için torbalarındaki normal yerinde bulunması gerekir. Kasık kanalında veya karın içinde kaldıklarında çalışmaları bozulur. Yerinde bulunmayan yumurtalarda sperm hücresi üretilemez. Yumurtaların erkeklik hormonu üretme kabiliyeti ise etkilenmez. Sperm üretme kabiliyetinin bozulması kısırlığa sebep olabilmektedir. Ayrıca, inmemiş yumurtalarda kanser gelişme riski normal inmiş yumurtaların 20 kat fazlasıdır.

Tedavi Kaç Yaşında?

Eskiden çocukların yumurtalarının 7 yaşına kadar yerine inebileceği ve nedenle tedavinin bu yaştan sonra yapılması gerektiğine inanılırdı. Ancak yapılan araştırmalar neticesinde tedavi zamanı 2 yaşa kadar indirilmiştir. Bu süre belki ilerde daha da erkeklere alınacaktır. Bugün için tedavinin 2 yaşına kadar tamamlanması gerektiği kabul edilmektedir. Bu yaştan sonra yumurtalarda kalıcı hasarlar oluşmaya başlamaktadır

Sıklığı

Yeni doğan 100 erkek bebeğin yaklaşık birinde yumurtalar yerine inmemiştir. Erken doğan bebeklerde ise bu oran yüzde 3'tür. Ancak erken doğan bebeklerin bir kısmında, bebek büyüdükçe yumurtalar zamanla yerine inebilir. Bir yaşında, hem erken doğanlarda hem de normal zamanında doğanlarda hastalık oranı eşitlenir.

Ne Yapılmalı?

Büluğ çağından sonra ve erişkinlikte yumurta yukarıda kalmışsa bu yumurtanın alınması gerekebilir. Her iki yumurta da yukarıda ise durum daha da hassaslaşmaktadır. Bu durumda, iki yumurtanın özellikleri ve genel yapıları ayrı ayrı değerlendirilir. Hasta 35 yaşın üzerindeyse herhangi bir tedavi yapılmamaktadır. Bu yaştan sonra sperm üretim kapasitesi yumurta aşağı indirilse de değişmez. Zaten yumurtada kanser gelişme riski de ameliyat riski kadar olduğu için ameliyat gerekmez.

Tedavi:

İnmemiş yumurtalar ilaçlarla ve ameliyatla yerine indirilmektedir. Hangi tedavi yönteminin kullanılması gerektiği konusunda çocuğun muayene bulguları çok önemlidir. İlaç tedavisinin başarısı düşük olmakla beraber, uygun durumlarda ameliyatı göze almak gerekir. İlaçla netice alınmayan hastalarda ameliyat şarttır. Ameliyatta bulunarak normal yerine indirilir. Bu çocuklarda ek olarak fıtık bulunma ihtimali de mevcuttur. Fıtık varsa aynı operasyonla tamir edilir. Eğer yumurta yerine indirilemeyecek kadar yukarıda ise veya yumurta işe yaramayacak kadar bozulmuşsa yumurtayı tamamen almak gerekebilir.