Yeni Antidepresan

Yeni Bir Antidepresan: Sertralin

Sertralin bir seçici merkezi serotonin geri alım inhibitörüdür. Dolayısıyla serotonerjik iletiyi artııır. Bu, sert ralinin antidepresan etkisini de açıklar. Günlük atılım yarıömrü 26 saattir, ve sunumu tek dozdur. Klinik de neyimlerin azl ığına karşı sertralin, amitriptilin, dothiepin kadar etkinlire sahiptir. İmipraminden biraz daha iyi plasebodan bariz derecede farklıdır. Ek olarak bu ilaç, obsesifkompulsif bozukluk tedavisinde de etkilidir. Sert ralin ve diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri trisiklik antidepresanlara nazaran daha fazla tolere edilir.

Sertralinin minimal antikolinerjik etkisi ve geni ş tedavi indeksi vardır. Kardiyovasküler yan etkisi yoktur. Yaşlı hastalarda ve kardiyovasküler bozukluğu olan hastalarda kullanılabilir. Sertralin diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi gastrointestinal yan etkilere yolaçar. Ve erkek cinsel disfonksiyonuna (öncelikle eje külasyon bozuklu ğuna) yolaçar. Fakat bu yan etkilerin sıklığı tedaviye devam edildikçe azalır.

Tedavi Etkinliği

Sertralinin 50200 mg/gürflük dozu ile yap ılan çift kör çalışmalardaki antidepresan etkinli ği, 50100 mg/gün amitriptilin ve 75150 mg/gün dotriepin kadar etkili bulunmu ştur (1 '11). Etkinliği 50200 mg/ gün kadar imipramin ve plasebodan iyi bulunmuştur. Hamilton Depresyon Ölçe ği (HDÖ) ve Klinik Glo bal Izlenim (KGİ) skorlanna dayan ılarak sırasıyla % 61'den % 80 ve % 63'den % 75'e cevaplar alınmıştır. Sertralin, amitriptilinden daha iyi tolerabiliteye sahiptir ki, bu daha az sedatif, antikolinerjik ve kardi yovasküler yan etkilerdir. Depresyonun nüks ve re lapsından korunmak amacı ile sertralin belirgin ola rak daha düşük oranlar saklar (HDÖ ve KG İ skorlanna göre). Sertralin 295 major depresyonlu ve 325 obsesifkompulsif hastada plaseboya göre bariz olarak daha iyidir.