Yaşlı Hipertansif Hastalarda Tansiyon Düşürücü İlaç Seçimi
Yaşlı hipertansif hastalarda antihipertansif ilaç seçiminde hedef organ hasarı (kalp, beyin, göz, böbrek, perifer damarlarda hasar gibi) olup olmadığına, eşlik eden risk faktörleri, ilaçların yan etkileri ve doz gibi konular göz önüne alınarak karar verilmelidir.
Yaşlı hipertansiflerde diüretikler, beta blokerler ve ACE inibitörleri dikkatle ve düşük dozlarda verilmelidir. Akciğer ve periferik damar hastalıkları olanlara beta blokerler verilmemelidir. Kalsiyum kanal blokerleri etkilidir ve iyi tolere edilir. Verapamilin ise kabızlık yan etkisi sorun oluşturabilir. Kalp bloku ve kalp yetmezliği varsa kullanılmamalıdır.
Yaşlı hipertansif hastalarda tansiyon düşürücü ilaçlara genel kural olarak daima düşük dozlarla başlamalı ve yavaş yavaş artırılmalıdır. Yaşlıların, antihipertansif ilaçların yan etkilerinden daha çok risk altına giren bir grup olduğu unutulmamalıdır. Tiyazid ve diğer grup idrar söktürücüler verilebilir. Ancak sorunsuz değildir. Serum potasyum düzeyi yakından gözlenmelidir. Şeker hastalığı, gut, ürüner inkontinans (idrara çıkamama) ve prostatizm göreceli kontrendikasyonlardır (kullanılmaya uygun olmayan durumlardır).
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
