Tiroid Kanseri Neden Oluşur? Sebepleri Nelerdir?
Tiroid Kanseri Neden Oluşur? Sebepleri Nelerdir? :
Birçok tiroid tümörü iyi huyludur; fakat soğuk nodüllerin %5 oranında kanser olma ihtimali vardır. Çok nodüllü guatrlarda bu oran daha yüksektir.
Tiroid kanserinin birçok tipi vardır fakat en sık görülenleri papiller, folliküler türleridir. (Sık görülmeyen diğer türler ise lenfoma, medüller ve anaplastik kanserdir).
1. Papiller ve Folliküler Kanser
Papiller Kanser: Tiroid kanserlerinin %80ini oluşturan kanser türüdür; genellikle iyi seyreder ve uzun yıllar bir belirti vermez. Bu tür kanser, genel olarak 40’lı yaşlarda ortaya çıkar, eğer başka organlara yayılma varsa daha etkin bir tedavi gerektirir.
Folliküler Kanser: Papiller kanserden sonra en sık görülen tiroid kanseri türüdür, fakat görülme oranı %17 civarındadır. Bu kanser tipi, papillerden farklı olarak boyunda ilerlemeden kan yoluyla akciğer gibi organlara yayılabilir. Folliküler kanser, genelde 50 yaş üzerinde ortaya çıkar, papillere göre daha hızlı yayılır ve hastalığın tekrarlama riski daha fazladır.
2. Medüller Kanser
Medüller kanser, tiroid kanserlerinin %10’unu oluşturur. Medüller kanser, hem yakındaki lenf bezlerine hem de uzaktaki organlara yayılma risk içeren saldırgan bir kanser türüdür. Papiller ve folliküler kanserden farklı olarak medüller kanserin oluştuğu hücreler tiroid hormonu salgılayan hücreler değil, vücudun birçok organındaki ana hücreler arasında dağılmış olan ‘’C’’ hücreleridir. Bu tür bir kanserde tiroid bezinin çıkarılması gerekir. Hastalıkta, yaklaşık %25'lik bir ailesel geçiş vardır. Bu nedenle, bu tür kanserden şüphelenildiğinde kişinin aile geçmişi iyi araştırılmalıdır.
3. Anaplastik Kanser
Anaplastik Kanser, en nadir (%1 oranında) görülen tiroid kanseri tipidir, fakat hızlı bir şekilde seyreder. Bu kanserde tiroid bezinde bulunan kitle ani bir büyüme gösterir. Soluk alımının bu kitle yüzünden zorlaştığı durumlarda, soluk borusunun çıkarılması (trakeotomi) gerekebilir. Bu kanser türünün tedavisinde genelde kemoterapi ve radyoterapi uygulanır.
Tiroid kanserlerinde organizmalardaki diğer kanser türleri gibi multifaktöriyel nedenlerden kaynaklanırlar. Genetik (ailesel) olabildiği gibi sıklıkla radyasyon sonucu veya diğer kanserojen maddelere maruz kalma gibi ve sonuçta bazen sebebini bilemediğimiz nedenlerle insan organizmasının yaşamsal seyrinde rastladığımız gibi hücrelerin farklılaşması ve yaşlanması sonucu ortaya çıkabilirler. Radyasyona maruz kalma tiroid kanserleri açısından son derece önemli bir etkendir. Çocukluk veya erginlik çağında baş ve boyun bölgesine radyoterapi uygulanan hastalardaki soğuk nodüllerde tiroid kanseri görülme olasılığı ise % 30 -50 dir.Tiroid kanserli hastalar çoğunlukla hekime boynunda şişliğin belirmesi veya mevcut olan guatrında aniden büyüme görülmesi, lenf bezi şişliğinin ortaya çıkması ve ses kısıklığının belirmesi gibi bulgularla başvurur.
Tiroid kanseri nedir? Hastalığın sebepleri nelerdir?
troid kanseriTiroid Kanserleri, tiroid bezinin hücrelerinde oluşan kanser türüdür. Tiroid kanseri çok sık görülmez. (Tiroid tümörleri kadınlarda %6.4 erkeklerde %1.6 oranında bulunur).Birçok tiroid tümörü iyi huyludur; fakat soğuk nodüllerin %5 oranında kanser olma ihtimali vardır. Çok nodüllü guatrlarda bu oran daha yüksektir.
Tiroid kanserinin birçok tipi vardır fakat en sık görülenleri papiller, folliküler türleridir. (Sık görülmeyen diğer türler ise lenfoma, medüller ve anaplastik kanserdir).
Kaç tür tiroid kanseri vardır?
Tirüid kanserleri genel olarak farklılaşma türüne göre üçe ayrılır:1. Papiller ve Folliküler Kanser
Papiller Kanser: Tiroid kanserlerinin %80ini oluşturan kanser türüdür; genellikle iyi seyreder ve uzun yıllar bir belirti vermez. Bu tür kanser, genel olarak 40’lı yaşlarda ortaya çıkar, eğer başka organlara yayılma varsa daha etkin bir tedavi gerektirir.
Folliküler Kanser: Papiller kanserden sonra en sık görülen tiroid kanseri türüdür, fakat görülme oranı %17 civarındadır. Bu kanser tipi, papillerden farklı olarak boyunda ilerlemeden kan yoluyla akciğer gibi organlara yayılabilir. Folliküler kanser, genelde 50 yaş üzerinde ortaya çıkar, papillere göre daha hızlı yayılır ve hastalığın tekrarlama riski daha fazladır.
2. Medüller Kanser
Medüller kanser, tiroid kanserlerinin %10’unu oluşturur. Medüller kanser, hem yakındaki lenf bezlerine hem de uzaktaki organlara yayılma risk içeren saldırgan bir kanser türüdür. Papiller ve folliküler kanserden farklı olarak medüller kanserin oluştuğu hücreler tiroid hormonu salgılayan hücreler değil, vücudun birçok organındaki ana hücreler arasında dağılmış olan ‘’C’’ hücreleridir. Bu tür bir kanserde tiroid bezinin çıkarılması gerekir. Hastalıkta, yaklaşık %25'lik bir ailesel geçiş vardır. Bu nedenle, bu tür kanserden şüphelenildiğinde kişinin aile geçmişi iyi araştırılmalıdır.
3. Anaplastik Kanser
Anaplastik Kanser, en nadir (%1 oranında) görülen tiroid kanseri tipidir, fakat hızlı bir şekilde seyreder. Bu kanserde tiroid bezinde bulunan kitle ani bir büyüme gösterir. Soluk alımının bu kitle yüzünden zorlaştığı durumlarda, soluk borusunun çıkarılması (trakeotomi) gerekebilir. Bu kanser türünün tedavisinde genelde kemoterapi ve radyoterapi uygulanır.
Tiroid kanserinin sebepleri nelerdir?
Tiroid kanserinin sebebi henüz bilinememekle birlikte araştırmalar, radyasyona aşırı derecede maruz kalmanın bu kanserin gelişmesinde rol oynadığını ortaya koymuştur. Özellikle baş, boyun bölgesine radyoterapi tedavisi alanlarda ileri dönemlerde tiroid kanseri görülebilir. (Bazı araştırmalar bu oranın %30 olduğunu göstermektedir). Ayrıca, daha önce baş boyun bölgesindeki bir kanseri tedavi etmek amaçlı yapılan radyasyon tedavisi de tiroid kanserine neden olabilir. Daha ciddi bir şekilde radyasyona maruz kalındığında (Çernobil nükleer santral faciası gibi) tiroid kanseri görülme sıklığının arttığı gözlemlenmiştir. Bazı ailesel (genetik) faktörler de tiroid kanserinin gelişmesinde rol oynayabilmektedir.Tiroid kanserlerinde organizmalardaki diğer kanser türleri gibi multifaktöriyel nedenlerden kaynaklanırlar. Genetik (ailesel) olabildiği gibi sıklıkla radyasyon sonucu veya diğer kanserojen maddelere maruz kalma gibi ve sonuçta bazen sebebini bilemediğimiz nedenlerle insan organizmasının yaşamsal seyrinde rastladığımız gibi hücrelerin farklılaşması ve yaşlanması sonucu ortaya çıkabilirler. Radyasyona maruz kalma tiroid kanserleri açısından son derece önemli bir etkendir. Çocukluk veya erginlik çağında baş ve boyun bölgesine radyoterapi uygulanan hastalardaki soğuk nodüllerde tiroid kanseri görülme olasılığı ise % 30 -50 dir.Tiroid kanserli hastalar çoğunlukla hekime boynunda şişliğin belirmesi veya mevcut olan guatrında aniden büyüme görülmesi, lenf bezi şişliğinin ortaya çıkması ve ses kısıklığının belirmesi gibi bulgularla başvurur.
Ayrıca ses kısıklığı sıklıkla larenks kaynaklı olabilir. Tiroid hastalığına bağlı ses kısıklığı olduğunda bu bulgu mutlak tiroid kanseri vardır anlamına gelmez. Bazen büyük no- düler yapıdaki selim guatr vakalarında da ses kısıklığı görülebilir.Tiroid kanserleri özellikle 20 yaş altı ve 60 yaş üzerinde klinik açıdan agressif seyir gösterirler. Diğer kanser türleri ile karşılaştırıldığında; Örneğin, bir mide kanserini ele aldığımızda 20-40yaş arasında mide kanserleri oldukça agressif seyrederken, tiroid kanserleri erkekte 40 yaş altı, kadında 45 yaş altında iyi bir klinik seyir gösterirken ileri yaşlarda ise özellikle 60 yaş üzerinde oldukça agressif özelliklere sahiptir. Oysaki kolon ve mide kanseri ileri yaşlarda daha yavaş bir seyir gösterirler.Günümüzde Türkiye’ de yapılmış çalışmalarda toplumun hemen hemen yarısında tiroid bezi ile ilgili fonksiyonel veya nodü- ler sorunlara rastlanmaktadır. Ülkemizin de yer aldığı Akdeniz ve Doğu Akdeniz Bölgesi başta olmak üzere bu ‘endemik guatr bölgesi’ kabul edilmektedir. Sıklıkla görülen tiroid problemleri içinde yer alan nodüllerde ancak % 10 oranında tiroid kanserine rastlanmaktadır.
Bu değerleri incelediğimizde dünyada ve Türkiye’ de genel olarak toplumun % 4 ünde tiroid nodülü problemi tespit edilmektedir. Bu nodüllerin içinde ancak % 10 kadarında tiroid kanserine rastlanır. Nodüllerin geriye kalanları ise selim karakterdedir.Günümüzde görüntüleme yöntemlerinin başta ultrasonografi olmak üzere çok yaygın kullanılması tesadüfide olsa popülasyon içinde % 19-67 oranında tiroid nodülü vakalarına rastlandığını göstermektedir. Ayrıca yine günümüzde ameliyat edilen hastalarda patoloji kesitlerinin çok sayıda ince kesitlerle yaygın kullanılması nodül sayısının umulmadık oranda -(klinik olarak çok anlamsız) - yüksek olduğunu göstermektedir. Zaten 35 yaş üzerinde herkeste tiroid bezinde nodülleşme başlamaktadır. Buna bir anlamda organların yaşlanması diyebiliriz. Örneğin, insanda göz organ olarak 5 yaşından itibaren yaşlanmaya başlarken, kalp, mide, akciğer zamanla insanın kronik yaşıyla birlikte yaşlanma gösterir. Çalışan tiroid organı içinde zaman zaman değişik karakterler içeren yumrulara (nodüllere) da rastlamak mümkündür. Bu her nodülün kanser olduğu anlamına gelmez.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
