Pnömokonyozlar Komplikasyonlar
Pnömokonyozlar Komplikasyonlar : Silikozda başlıca komplikasyonlar ve birlikte görülen önemli hastalıklar şunlardır:
• Kronik bronşit, akut solunum yolları ve akciğer enfeksiyonları - Silikoz genellikle akciğerdeki iltihapların (bronş-akciğer iltihaplan, akciğer iltihabı, apse) ortaya çıkmasını kolaylaştır- mazsa da, silikozlularda bu hastalıklann gidişi ve sonu ağırlaşır. Hasta sık sık araya giren akut akciğer hastalıkları nedeniyle yitirilir.
• Akciğer amfizemi - Silikozla birlikte hemen her zaman amfizem de vardır. Bu hastalık, bağdoku artışına bağlı gelişen solunum bozukluklarını daha da ağırlaştırır.
• Akciğer veremi - Silikozlularda en sık rastlanan ölüm nedenlerinden biridir; silikozun en sık görülen komplikasyonudur. Verem basillerinin, içinde silikat parçacıkları bulunan makrofaj- larda, içinde silikat parçacıkları bulunmayan makrofajlara oranla daha kolay ürediği kanıtlanmıştır. Bu durum silikat parçacıklarıyla yüklü makrofajların (büyük yutucu hücreler) bu durumdan olumsuz etkilenmesine ve verem basillerini öldürememesine bağlanmıştır. Bunun gibi, akciğer dokusunun yeterli oksijen alamaması verem basilinin enfeksiyon oluşturmasını kolaylaştırabilir. Bu durumda veremin yapısal özellikleri değişir, kronik hastalık ilerlemeye başlar ve kan yoluyla yayılabilir.
• Kronik akciğer - kalp hastalığı -Kalp ve dolaşım sistemi de akciğerdeki silikozdan etkilenebilir. En sık rastlanan sonuç kronik kor pulmonaledir. Akciğer dolaşımındaki direnç belli bir sının aşınca, kor pulmonale ortaya çıkar. Sağ kanncıkta aşırı büyüme, toplardamar basıncında artış, morarma, nefes darlığı, uykuya eğilim, baş ağnsı, tipik elektro- kardiyografık bulgular ile böbrek, karaciğer ve beyinde bozukluklar görülür.
• Akciğer kanseri - Akciğer kanseri ve silikozun birlikte ortaya çıkması, silikozun akciğer kanseriyle ilgisini akla getirmektedir. Son yıllarda bu konuda yapılan çalışmalardan elde edilen istatistik veriler, silikozun akciğer kanserini ko- laylaştıncı bir etken olmadığını göstermiştir. Dökümhanelerde çalışan silikoz- lu işçilerde akciğer kanseri sıklığının artması, daha çok dökümhanede işlenen ürünlerde kanserojen (kanser yapıcı) maddelerin bulunmasına bağlıdır. Özellikle mineral yağlarla işlenmiş kumlar kanserojen maddeler (polisiklik aromatikler) içerir.