Perianal Apse nedir?

Perianal apse, anüs çevresinde yangý (iltihap) sonucu oluþan irin birikiminin týbbi tanýmlamasýdýr. Anüsü çevreleyen ve istemsiz olarak gaz ve gaita çýkýþýný engelleyen dairesel kas lifleri arasýnda, tuvalet sýrasýnda kayganlýðý saðlayan ve bölge cildini nemlendiren salgý bezleri vardýr. Doðasý gereði bedenimizin bu bölümünde bol miktarda bakteri bulunur ve bu bakteriler salgý bezlerinde yangýya neden olabilir. Bu yangý çoðu kez hemoroid ve/veya fissur varlýðýnda doku bütünlüðünün bozulmasý ile baþlar ve çok hýzlý bir þekilde apseleþebilir (irinleþebilir). Bu bölgenin çevresinde gözenekli yaðlý doku olduðundan irin çevreye yayýlabilir ve cilde uzanýp kendiliðinden boþalabileceði gibi çoðu kez acil cerrahi giriþim gerektirebilir.

Bulgular

Ýrinlenme hemen her zaman hýzlý bir þekilde artan ve oturamamaya neden olan þiddetli aðrý ile kendini belli eder. Gece acil servise baþvurunun sýk bir nedenidir. Zonklama, þiddetli aðrý, makat çevresinde ýsý artýþý, ateþ, titreme ve fenalýk algýsý eþlik edebilir. Cilt altýna kadar uzandýðýnda anus çevresinde kýzarýklýk ve þiþlik belirgin hale gelir.

Çekince (Risk) Durumlarý

Þiþmanlýk, uzun süreli kabýzlýk, hemoroid ve fissur varlýðý ve bazý yangýsal barsak hastalýklarý (Ülseratif kolit, Crohn) ve bedenimizin baðýþýklýk dizgesini (sistemini) baský altýna alan durumlarda perianal apse çekincesi ve riski artar.

Saðaltým (Tedavi)

Perianal apse oluþumunda en kýsa sürede irin boþaltýlmalý ve antibiotik saðaltýmýna baþlanmalýdýr. Ýrin birikiminin üzerini örten cilt katmaný cerrahi olarak açýlýr ve irinin toplanmýþ olduðu boþluk tamamen temizlenir, antiseptik çözelti ile yýkanýr ve apsenin derin yerleþimli olmasý durumunda içine diren konularak pansumanlar sýrasýnda apse boþluðunun yýkanabilmesi saðlanýr. Bu cerrahi giriþim yerel uyuþturma (lokal anestezi) ile yapýlabilir ancak özellikle derin yerleþimli apselerde hastanýn uyumasý giriþim sýrasýnda hasta konforunu artýracaktýr.