Kalp Yetmezliği Belirtileri Ve Tedavisi

Kalp Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

V Mümkün olduğu kadar gündüz uyumamaya çalışın. y Daha rahat nefes almak için gerekirse çift yastık kullanın. y İdrar söktürücü ilaçları sabah saatlerinde alın (gece idrara çıkmanızı önler). y Akşam yemeğinde hafif, kalbinizi yormayan yiyecekler yiyin. y Akşam saatlerinde çay, kahve gibi uykunuzu kaçırabilecek maddeleri almayın.

Nefes Darlığı: Kalp yetmezliğine bağlı nefes darlığı genellikle kişinin herhangi bir fiziksel aktivite yapmasına gerek kalmadan, dinlendir haldeyken görülür. Hatta nefes darlığı kişiyi uykusundan uyandıracak kadar şiddetli olabilir.

Uykudan yorgun kalkmak, sabah saatlerinde aşırı kaygılı ve sinirli olmak kalp yetmezliğine bağlı nefes darlığına işaret ediyor olabilir.

Nefes darlığı kanın, kalp yetmezliği nedeniyle akciğerlerden kalbe kanı taşıyan damarlardan (pulmoner venler) gerektiği gibi ve tamamen geçememesi nedeniyle görülür. Bu durum akciğerlerde sıvı birikime yol açabilir.

Öksürük ve Hırıltılı Nefes Alma: Kalp yetmezliği nedeniyle görülen öksürük inatçıdır ve pembe renkli, az miktarda kan içeren balgamla birlikte görülebilir. Bunun nedeni yukarıda bahsedilen, damarlardan akciğerlere doğru olan sıvı akışının artması ve akciğerlerde sıvı birikmeye başlamasıdır.

Aşırı Halsizlik: Halsizlik kişinin rutin aktivitelerini yapmasına engel olacak kadar şiddetli olabilir. Ofise gitmek, markete gitmek, 5-10 merdiven çıkmak, çanta taşımak zorlaşabilir.

Halsizliğin nedeni kalbin fonksiyonlarını tam olarak yerine getirememesi nedeniyle organlara ve diğer dokulara yeterince oksijen taşınamamasıdır. Sistem bu durumu fark ettiğinde kaslara oksijen taşımak yerine mevcut kanı beyin gibi daha hayati organlara yönlendirir.

İştah Kaybı ve Mide Bulantısı: Son öğünü yedikten uzun zaman sonra bile dolu ve tok hissetmek, sürekli ve nedensiz mide bulantısı kalp yetmezliği belirtisi olabilir. Bu belirtilerin nedeni sindirim sistemine ihtiyaç duyulandan az kan gitmesi ve bu durumun sindirim sorunlarına yol açmasıdır.

Zihin Karışıklığı: Kalp tam olarak çalışamadığında sodyum gibi kandaki önemli bileşenlerin seviyeleri dalgalanma halinde olduğu için hafızanın zayıflaması, bilişsel yeteneğin azalması ve düşünce silsilesi bozuklukları gibi sorunlar görülebilir.

Çarpıntı: Kalp vücudun her noktasına yeterince kan pompalayabilmek için fazladan çalışmak zorunda kalabilir. Bu fazla mesai bir süre sonra kalp çarpıntısına yol açar.

Kalp Yetmezliği Tedavisi

İlaçlar. CHF'nin ilaçla yönetimi öncelikle kalp kasılmaların gücünü artırmaya odaklanır. Beta bloklayıcılar, idrar söktürücüler, yüksük otu ve anjiotensin dönüştürücü enzimler (ACE inhibitörleri) kalp kasılmalarının etkinliğini artırıp CHF ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar. Bazı araştırmalar hayatta kalma artışının sınırlı olduğunu ve ilaç tedavilerinin CHF'nin ilerlemesini çok az ölçüde geciktirdiğini öne sürmüştür. Kalp yetmezliği için ilaç tedavisi yaşam kalitesini artırabilir ve hayatta kalma süresini az da olsa artırabilir ancak mevcut yaklaşımlar bu hastalığın ilerlemesini durdurmaz.

Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi ("BVP"). BVP cihazları kalbin iki yanında elektrikle uyarmak üzere tasarlanmıştır, böylelikle sol ve sağ ventriküllerin kasılmaları yeniden senkronize olur. MIRACLE (Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation) denemesi uygun CHF hastalarının neredeyse üçte birinin tedaviden sonra hiçbir iyileşme göstermediğini veya daha kötüye gittiğini göstermiştir. Yanıt veren hastalarda kalbin pompalama yeteneği çok az, yaklaşık yüzde beş kadar iyileşmiştir. İlaçlar gibi, kalp pili de hastalığın ilerlemesini durduramamış ve geriletememiştir.

Koroner Atardamar Bypass Graft Ameliyatı. Bu cerrahi prosedür kanın akışını tıkanmanın veya kalpteki daralan bir damarın etrafından geçirir. Kalp yetmezliği hastalarında bu prosedür bir kalp kası "uykuya" geçtiğinde ve normal kan akışının geri kazanımıyla fonksiyon iyileşeceğinde düşünülür. Bu gibi durumlarda bypass ameliyatının ardından iyileşmeler görülmüştür, ancak uygun hastaları doğru bir şekilde belirleyememek prosedürün uygulanılabilirliğini sınırlandırmaktadır.

Kalp Sınırlama Cihazları. Bu cihazlar büyüyen kalbin dışına veya içine yerleştirilerek kalbin boyutunu küçültmeyi, duvar baskısını azaltmayı ve kardiyak fonksiyonu artırmayı amaçlar. Kalbin içindeki bir cihazın kullanımı için cerrahların kalbin parçalarını çıkarmaları ve küçülen kalbin daha etkin pompalamasını sağlamaları gerekir. Alternatif olarak, kalp dışı yaklaşımlar kalbin boyutunu içine iterek küçültmeyi içeren çorap benzeri bir cihaz içerir. Bu şekildeki ilk cihaz Acorn'undur ve Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi bu cihazı onaylamadığında klinik çalışmalarını sona erdirmiştir.

Damar İçi Balon Pompaları (“IABP”). IABPler 1960'ların sonundan beri klinik olarak kullanılmaktadır ve kardiyolog ve cerrahlar kalp yetmezliği belirtilerini azaltıp kalp debisini artırmak için bunları yerleştirmektedir. Balon uçlu bir kateter anadamarın içerisine yerleştirilir, burada balon kalbin doğal kasılmalarının tersi yönde şişip iner. Klinik olarak bu pompalar akut geri döndürülebilir kalp yetmezliği olan hastalarda geçici destek için kullanılır ve ileri düzey kalp yetmezliği için iyileştirici bir tedavi olarak algılanmaz.

Ventriküler Destek Cihazları ("VAD"). VADler kalbin pompalama fonksiyonunun birazını üstlenmek üzere tasarlanmıştır. VADler bir transplant köprüsü veya transplanta bir alternatif olarak kullanılırlar ("varış tedavisi" adı verilir).

Tamamen Yapay Kalp ("TAH"). Kalp nakline benzer şekilde bir TAH hastanın doğal kalbinin yerine yerleştirilir. TAHlar büyük ve mekanik olarak karmaşık cihazlardır. Yalnızca son evre CHF hastalarının çok azında kullanılacaklarına inanıyoruz.

Kalp Nakli. Kalp nakli son safha kalp yetmezliği hastalarının on yıla kadar bir süre eskisine göre daha normal bir yaşam sürmelerini sağlayan etkin ve kabul edilir bir cerrahi prosedür olmuştur. Nakil, CHF'nin tek iyileştirici tedavisidir ancak bu prosedür mevcut donör kalplerin az ve gittikçe azalan sayısıyla sınırlıdır. Sonuç olarak, küresel nakil sayıları da düşmektedir.

Kalp Yetmezliği Nedir

Kalp yetersizliği, kalbin vücudun ihtiyacını sağlayacak kadar kanı pompalayamaması sonucu akciğerler ve vücudun değişik bölgelerinde sıvı birikimiyle seyreden ciddi bir durumdur. Bununla birlikte, zamanında fark edilip uygun bir şekilde tedavi edilirse hastalar uzun ve kaliteli bir yaşam sürebilirler. Kalp yetersizliği gelişme riski, genellikle kalbin iş yükünün artmasına neden olan kalp damar hastalığı (mesela kalp krizi geçirmiş olmak), yüksek kan basıncı, kalp kapak hastalığı, kalp kası hastalığı veya iltihabı ve doğumsal kalp hastalığı gibi durumlarda artar. Kalp yetersizliği hastaları kendi klinik durumları ile ilgili değişiklikleri iyi takip ederek gerektiğinde doktorlarını bilgilendirmelidir.