Bronşial Allerjen Provakasyon Test

Deri testleri ile klinik korelasyonun tam olmadığı durumlarda allerjen inhalasyon testi kullanılmaktadır. Özellikle akademik araştırmalarda allerjen provokasyon testleri kullanılması uygun görülmektedir. İn vitro olarak yapılan RAST testinin bronşial inhalasyon testi ile de tam uyum gösterdiği gösterilmiştir. Bu testten 10-20 dakika sonra ortaya çıkan reaksiyonun kısa sürede kaybolduğu fakat 2-6 saat sonra tekrar geç reaksiyon olarak başlayarak solunum fonksiyon testlerinin yeniden bozulduğu gözlenmektedir.

Sonuçların sağlıklı değerlendirilebilmesi için test tekniği standartlaştırılmıştır. Bunun için kullanılacak allerjen ekstreleri %0,5 gram sodyum klorür, %0.275 gram sodyum bikarbonat ve %0,4 gram fenol içeren ve Ph 7 civarında olan serum ile sulandırılmaktadır. Hastanın test uygulamasından önce tamamen semptomsuz olması, ZEV'in %80 üstünde olması ve hastanın 48 saat önceden steroid dışında hiçbir ilaç kullanmaması gerekmektedir.

Kontrol için önce allerjen ihtiva etmeyen sulandırma serumu ile test yapılır. Bu kontrol testten 10 dakika sonra deri test ile (2+) sonuç veren allerjen dilusyonu Rosenthal inhalatörü kullanılarak hasta solunum yollarına verilir. ZEV düşmesi % 15 veya daha az bulunursa allerjen konsantrasyonu 10 misli yüksek dozla test tekrarlanır. ZEV'nin %20 düşmesi ve bunun en az 20 dakika devam etmesi pozitif inhalasyon testi olarak kabul edilir.