böbrek kumu dökmek için kullanılan bitkiler
Böbrek Yetmezliği Tedavi : Böbreklerden önce ve sonra ortaya çı kan bozukluklara bağlı olan akut böb rek yetmezliklerinde önce yüksek tansi yon, konjestif (dokularda su tutulması ve damarlarda kan toplanmasına bağlı) kalp yetmezliği ve hücre dışı sıvı azal ması gibi, etken olan birincil hastalık te davi edilmelidir. Akut böbrek yetmezli ğinin başlıca nedenlerinden akut böbrek borucukları nekrozunun (doku yıkımı) tedavisinde temel amaç vücuttaki orga nik sıvıların ve bu sıvılardaki madde yoğunluklarının belli düzeylerde tutul masıdır.
Ayrıca böbreklerin boşaltım iş levi bozulduğu için vücuda zararlı me tabolizma ürünlerinin yoğunluğu, bes lenme ile alınan proteinlerin azaltılma sıyla dengelenmelidir. Çıkarılan idrar miktarının azaldığı dönemde olası en feksiyonlara karşı hastayı mikroplardan uzak tutmak gerekir. Hastaya verilecek sıvı deri ve bağırsak gibi çeşitli yollarla yitirilen sıvı miktarı göz önünde tutula rak belirlenmelidir. İdrar, kusma, ishal ve ateş hastanın gerçek su gereksinimi ni belirleyen sıvı kayıplarına yol açar. Hastaya verilecek sıvı miktarı saptanır ken 250-500 gr arasında değişen günlük normal su- kaybı temel alınır.
Ayrıca plazmada sık’sık sodyum düzeyine ba karak, sodyum yoğunluğu düştükçe ve rilen sıvı miktan azaltılır. Kusma ve is hal gibi yollarla aşın sıvı kayıplarının görülmediği hastalarda, kaybedilen sıvı miktanna ek olarak 24 saatte yaklaşık 400-600 mİ sıvı vermek uygundur. Bu hastalara verilen yiyeceklerde enerji ge reksinimi yeterli ölçüde karşılanmalı, ama yıkım ürünleri böbreklerden atılan proteinlerde kısıtlamaya gidilmelidir. Böbrek yetmezliğinde izlenecek beslen me düzenine ilişkin ayrıntılı bilgi "Sağ lıklı Yaşam" cildinde verilmiştir. Hasta lık hafif seyrediyorsa ağızdan, daha ağır durumlarda burundan mideye uza tılan sondayla, mide-bağırsak işlevleri bozuk hastalarda damardan besleme ya pılır. Doğal olarak bu üç değişik yolla verilen besinler farklılık gösterir.
Ağız dan beslemede uygun ölçüde karbon hidrat ve protein içeren, potasyum ve sodyum içermeyen, olabildiğince yağ sız besinler verilmelidir. Beslenmenin burun sondasıyla yapılmasını gerekti ren durumlarda daha önceden hazırlan mış, hastanın bütün beslenme gereksi nimini karşılayacak karışımlar kullanı labilir. Damardan beslemede yüksek oranda glikoz (yüzde 25) içeren serum lar hastaya günde 100-200 gr glikoz sağlayacak biçimde verilir. Potasyum özel dikkat gerektirir. Böbrek yetmezli ğinde plazma düzeyi artan potasyum, özellikle kalpte karıncıklar arasındaki elektrik iletişimini bozarak kalp durma sına yol açabilir. Bu tehlikeli etkisinden dolayı kanda potasyum artışı hemen de- netlenmelidir. Kanda potasyum yüksel mesi ağızdan iyon değişimi sağlayan reçinelerin verilmesi, potasyumun hüc re dışı sıvılardan hücre içine geçmesini sağlayan şekerli çözeltilerin ya da ensü linin damar yoluyla verilmesiyle denet lenir.
İyileşme belirtileri görülüp azalan idrar miktarında artış başladıktan sonra sıvı ve gıda alıntındaki kısıtlamalar ya vaş yavaş kaldırılır. Ama protein alımı üre ve kreatininin kandaki değerleri normale ulaşana değin denetim altında tutulur. Tedaviyi yönlendiren idrar ve kan tahlillerinin sonuçlan normale dö nünce tedavi kesilebilir. Hastalann bü yük bir bölümünde perhiz yapmak, sıvı ve elektrolitleri ölçülü almak vücutta aşın sıvı tutulmasını önlemede, hücre dışı sıvıların bileşimini normal yoğun lukta tutmakta ve üremi belirtilerini or tadan kaldırmakta yetersiz kalır. Bu ne denle hastada idrarın azaldığı ya da bü tünüyle kesildiği dönemde zaman ge çirmeden diyalize başvurulur. Böbrek yetmezliğinde gecikmeden uygulanan periton (karın zarı) diyalizi ya da hemo diyaliz (kan diyalizi) komplikasyonları büyük ölçüde önler.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
