Antidepresan Nedir Ne İşe Yarar?

06-02-2015 --
0 Yorum

Antidepresan Nedir Ne İşe Yarar? :

Antidepresan

Ağrı tedavisinde ve özellikle de nöropatik ağrılarda, fibromiyaljide, miyofasiel ağrı sendromunda, tipik olmayan yüz ağrılarında ve kronik bel ağrılarında ağrı kesicinin yanısıra antidepresan da kullanılır. Çünkü bunlar hem ağrı dindiricidir hem de ağrıdan koruyucu özellikleri vardır. Tedavide en sık, en eski antidepresan olarak bilinen trisiklik antidepresanlar kullanılır.

Bunlar: Amitriptilin, Klomipramin, Desipramin, Doksepin, Imipramin, Nortritilin, Trimipramin ve Opipramol’dur.

Bu maddelerin etkisi, beyinde marker olarak bilinen Noradrenalin ve Serotonin’in yoğunlaşmasıyla ortaya çıkmaktadır. Depresif insanların sinir hücrelerinin yeterince Serotonin ve Noradrenalin üretmediği tahmin edilmektedir ve bu nedenle de bilgi aktarımı sekteye uğramaktadır. Noradrenalin ve Serotonin omuriliğin arka boynuzunda ağrı dindirici olarak işlev görmektedir.Antidepresanlarla opioidler bir arada kullanılınca sinerji yaratırlar veböylece antedepresanlar opioidlerin etkisini artırırlar.

Depresyonu sıklığı ne kadardır?

Genel olarak major depresyon yaygınlığı % 3-5.8 kadardır. Bir yıllık yaygınlık % 2.6-6.2 olarak verilmektedir. Hayat boyu risk erkekler için % 3-12, kadınlar için % 10-26''''dır. Farklı araştırmalara göre farklı rakamlar verilmekle birlikte tüm oranlar buna yakındır. Epidemiyolojik veriler herhangi bir yılda kadınların % 13''''ü, erkeklerin % 8''''inin depresyonda olduğunu göstermektedir. Türkiye Ruh Sağlığı Profili Çalışması’nda 12 aylık depresif nöbet yaygınlığı kadınlarda % 5.4, erkeklerde % 2.3, tüm nüfusta % 4.0 olarak verilmektedir. Görüldüğü gibi kadınlarda iki kat daha fazladır. Yineleyici depresyonlar kadınlarda daha sıktır. Akut atak geçirenlerin % 15 kadarında depresyon süregenleşme eğilimi gösterir.

Depresyon için risk etkenleri nelerdir?

Erken ebeveyn kaybı
Madde ve alkol kötü kullanımı
Anksiyete bozuklukları
Kadın olmak
Erken ebeveyn kaybı
Düşük sosyoekonomik düzey
Ayrı yaşama, boşanmış olma
İşsizlik: İşsizlik depresyonda risk etkeni olması yanında işte verimliliği azalmasının önemli nedenlerindendir.
Daha önce depresyon geçirmiş olma
Yakın zamanda önemli yaşam olayları, stres etkenleri
Kişilik yapısı
Çocukluk döneminde cinsel veya fiziksel kötü davranılma öyküsü
Bazı ilaçlar
Tıbbi hastalıklar
Hormonal değişiklikler.

Depresyonda cinsiyet farklılığı nasıl açıklanabilir?

Kadınlarda depresyonun erkeklere göre iki kat fazla olması erkeklerin belirtilerini, alkol kullanımı, değişik eyleme vurum davranışları şeklinde ifade etmesi, kadınların bu olanakları kullanamamaları, aynı stres etkeni karşısında daha yoğun belirtiler göstermesi biçiminde açıklanmaktadır. Diğer önemli bir açıklama da hormonal nedenler ve geleneksel kadın rolü ile ilgilidir. Ayrıca kadınlarda gebelik, doğum, premenstrüel dönem gibi biyolojik ve psikolojik olarak depresyona yatkınlık yaratan ek özellikler vardır. Cinsel ve fiziksel istismar da kadınları daha çok etkilemektedir.

Kadın ve ekeklerde depresyon sıklığı ile ilgili olarak aşağıdaki sıralama yapılabilir (en azdan en sıka doğru):