Anjina Pektoris

Kanı, sol karıncıktan vücudumuzun organlarına taşıyan aort damarı ve dallarında, esneklik azalmasına neden olan, damar iç tabakası altında yağ (lipid) birikimi ile karakterize olan hastalık damar sertliği (ateroskleroz) olarak bilinmektedir.

Kalbi besleyen damarlarda (koroner arter), lipid birikimi sonucu meydana gelen kritik

seviyedeki darlıklar, kalbin beslenmesinde yetersizliğe (iskemi) neden olmaktadır. Koroneryetersizliği olarak ifade edilen bu durumda hastayı hekime yönlendiren en

önemli belirti “anjina pektoris” adı verilen göğüs ağrısıdır. Yani anjina pektoris kalbe

yeterli oksijen sağlanamayan durumlarda oluşan baskı ve rahatsızlık hissi şeklindeki

geçici tipteki göğüs ağrısıdır. Anjina‘nın ensık nedeni kalbi oksijenden zengin kan ile

besleyen koroner damarların plak depolanması ile daralması sonucu oluşan koroner

arter hastalığıdır. Anjina pektorisin iki temel tipi vardır:

1. Kararlı (stabil) anjina pektoris:

Stabil anjina, kalbin ek oksijene ihtiyacı olduğu zaman (veya hemen sonrasında)

oluşur. Kalp üzerine ek yük binen değişik durumlarda ek oksijene ihtiyacı olur ve anjina meydana gelir.Bunlar;

1. Sigara içilmesi

2. Ani ve hızlı hareket edilmesi

3.Ağır bir yemek yenilmesi ve hazmedilmesi

4. Özellikle yemekten sonra fiziksel güç harcanması, egzersiz yapılması

5. Cinsel ilişki

6. Ciddi duygulanım değişiklikleri (örneğin sinirlenme, üzülme)

7. Sıcaklık veya yükseklikte ani değişmeler

gibi kalp yükünü arttıran durumlardır.Stabil anjina atakları genellikle 1-15 dakika sürer ve dilaltı ilaç veya istirahat ile geçer.

2. Kararsız (anstabil) anjina pektoris:

Tahmin edilemeyen zamanlarda ve istirahatta dahi oluşabilen göğüs ağrısı varsa veya rahatsızlık hissi ilaçla veya istirahatle 15 dakika içinde düzelmezse anstabil anjinanın

işareti olabilir. Anstabil anjinanın diğer bir göstergesi de stabil anjinanın sıklığında ve şiddetindeki artıştır. Anstabil anjina altta yatan koroner arter hastalığının ilerlemesine işaret eden tehlikeli bir durumdur. Bazen anstabil anjina; koroner arterlerin (atar damar) içindeki plak yırtılmasından sonra oluşabilir. Bu durum arterin daralmasına neden olarak kalbe kan akımının daha da kısıtlanmasına neden olur. Anstabil anjina hasar görmüş plak üzerinde pıhtı oluşmasıyla da oluşabilir.Hekimler bu durumu acil olarak değerlendirirler. Çünkü anstabil anjina kalp krizinin habercisi olabilir ve kalp krizine dönüşebilir Ayrıca hayatı tehdit eden aritmiler (ritim bozukluğu) meydana gelebilir. Bazı hastalarda anjina

oluşturmayan kardiyak iskemi bulguları görülebilir. Bu durum sessiz iskemi olarak adlandırılır. Bu tür iskemiye elektrokardiyogram (EKG), egzersiz testi veya devamlı EKG kaydı (holter monitorizasyon) ile tanı konulur.