Yumurtalık Tümörleri Tedavi
Yumurtalık Tümörleri Tedavi : • Genel ilkeler - Yumurtalık karsino- munda tedavi onkolog, jinekolog ve radyoterapi uzmanlarının birlikte oluşturacakları bir plana göre uygulanır.
• Cerrahi tedavi - Her tedavi programının ilk basamağını cerrahi girişim oluşturur; tümör tümüyle çıkartılabilir ya da boyudan küçültülebilir. Bundan da anlaşılacağı gibi cerrahi girişimin tipi ve sınırlan hastalığın yayılımına bağlıdır. Gelişiminin ilk evresinde saptananolgular geniş sınırlı cerrahi girişimle yenilebilir.Hastalığın karnı içinde yayıldığı olgularda hastayı rahatlatmaya yönelik cerrahi girişim yararlıdn. Bu hastalarda kolostomi (kalınbağırsağın karın duvan- na ağızlaştınlması) yaşam süresini uzatabilir. Karsinomun çok yayıldığı olgularda bağırsak birden fazla noktada tıkandığından kolostomi uygulanamaz. 30 yaşın altında, doğurgan, çocuk sahibi olmak isteyen, tümörü birinci evrede ve iyi farklılaşmış hücrelerden oluşan ve leğen boşluğunda tümöre bağlı bozukluklar olmayan hastalarda ender de olsa sınırlı cerrahi girişim uygulanır.
• Işın tedavisi (radyoterapi) - Radyoizotopların karın boşluğuna verilmesi ya da dışarıdan uygulanan yüksek enerjili ışın tedavisi oldukça sık uygulanan yöntemlerdir.- Karın boşluğuna radyoizotop verilmesi:İleri aşamadaki tümörlerde kullanılmaz; ama birinci evredeki tümörün tedavisinde önemli bir yeri vardır.İlaç tedavisiyle iyileşme sağlandıktan sonra karın boşluğunda 0,5 cm'denküçük çaplı kütlelerin kaldığı olgularda ışın tedavisi çok yararlıdır; genel ilaç tedavisine oldukça dirençli olan bu kütleler radyoizotoplarla ya da karın boşluğuna ilaç tedavisi uygulanarak ge- riletilebilir.- Deri yoluyla uygulanan yüksek enerjiliışın tedavisi:
Başlıca uygulama alanları leğen bölgesinde ameliyattan sonra kalan tümör artıklarının etkisizleştirilmesi, uzaktaki (köprücük kemiği üstü ve boyun) lenf düğümleriyle kemik ya da beyindeki metastaz odaklan ile çok yayılmış birincil tümörün tedavisidir. Hastalığın başka bulgulan olmadan lenf düğümünde metastaz odaklan görülürse ışın tedavisi uygulanması gerekir.
• İlaç tedavisi (kemoterapi) - İlaç tedavisine oldukça duyarlıdır.Son yıllarda birden fazla ilaçla yapılan tedaviler ve yeni ilaçlann kullanılmasıyla bu yöntem çok daha iyi sonuçlar vermektedir.Olumlu sonuçlar, tümörün tipine bağlı olarak yüzde 50-80 arasında değişmektedir. Birden fazla ilaçla yapılan tedavi tam iyileşme oranını (yüzde 30- 40) ve iyileşme süresini (12 aydan fazla) yükseltir ve yaşam süresini uzatır.