Yaygın Karın Zarı İltihabı
Yaygın Karın Zarı İltihabı : Akut yaygın kann zan iltihabı, birkaç gün içinde ölüme neden olabilecek kadar ağır gidişli bir hastalıktır. Bütün kann zanna yayılan iltihaplanma sonucunda büyük miktarda irin birikir ve vücut hızla zehirlenir. Belirtiler hemen bütün şiddetiyle ortaya çıkar. Bütün kama çok şiddetli bir ağn yayılır; ağn kama hafif bir baskıyla daha da şiddetlenir. Kaslar gergin bir hal alır. Nabız çok hızlanır ve ateş çok yükselir. Hasta gaz ve dışkı çıkaramaz, sürekli bir hıçkınk görülür. Bazen bağırsağın bir bölümünün delinmesiyle .karın boşluğuna hava girmesinin sonucu olarak ya da diyaframaltı apse olgu- lannda karaciğer üzerine elle vumlması sırasında normalde alınan tok ses kaybolmuştur. Bütün bu bulgular hastalığın ileri derecede ağır olduğunu ve hemen tıbbi müdahale gerektiğini gösterir. Hastanın genel durumu, dolaşım yetmezliğine bağlı olarak giderek kötüleşir. Gözler çukura kaçar, dil ve dudaklar kurur, burun sivrilir ve cilt balmumu rengi alır.
Bu belirtiler "peritonit yüzü" denen görünümün tipik özellikleridir. Yaygın karın zan iltihabı tanısını koymak, iltihabı oluşturan nedeni saptamaktan daha kolaydır. Ama hastanın sindirim kanalıyla ilgili bir rahatsızlık geçirdiğinin bilinmesi nedenin saptanmasını kolaylaştırır. Hasta hemen hastaneye kaldırılmalı ve iltihap bütünüyle yerleşmeden ameliyat edilmelidir. Ama öncelikle iltihaba yol açan neden araştırılmalıdır. Bir apandisite bağlıysa apandis alınmalıdır. Bir bağırsak halkası delinmişse, ya bu halka alınmalı ya da mümkünse yırtık dikilmelidir. Kamın boş organlarının delinmesine bağlı kann zan iltihabı olgularında, genel durum köklü bir cerrahi girişime elvermeyecek kadar ağırsa, delik geçici olarak dikilir ve köklü cerrahi girişime genel durum uygun olduğunda başvurulur. Ameliyatla karın zarından irin boşaltılır, antibiyotik ve sulfonamitler verilir, yara kapatılır ve ameliyat sonrasında oluşacak irinin boşalması için karın boşluğuna bir akaç (dren) konur. Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında antibiyotik vermek önemlidir. Belirtilerin başlamasından sonra zaman geçtikçe hastayı kurtarma olanağı giderek azalır. Bundan ötürü erken tanı ve vakit geçirmeden cerrahi girişimde bulunmak büyük önem taşır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
