sarılık olan kişide ateş durumu nasıl olur
Sarılık kandaki bilirubin oranının yükselmesine bağlı olarak deri ve mukozaların sarımsı bir renk almasıdır. Normalde kandaki bilirubin düzeyi 100 ml'de 1 mg'yi geçmez. Kandaki bilirubin artışı hafifse; (100 ml'de 1,5 mg), deri ve mukozalardaki sarı renk de fazla belirgin değildir; bu durumda hafif ya da gizli sarılık (subikter) söz konusudur. Ama kanda bilirubin düzeyi 100 ml'de 7 mg'ye ula şınca deride belirgin sarı renk oluşur ve açık bir sarılık tablosu ortaya çıkar.
Genel tıpta sarılık çok önemli bir belirtidir. Çoğunlukla bir karaciğer hastalığını düşündürür, ama birçok başka hastalıkta da görülebilir. Sarı lık tipinin saptanması çok güçtür; hastanın ayrıntılı ve dikkatli bir mua yenesi ile çeşitli laboratuvar araştırmalarını gerektirir. Yapılan testlerle toplam, direkt ve indirekt bilirubinler, serum proteinleri ile transaminazlar, alkali fosfataz, gamma GT ve laktik dehidrogenaz gibi serum enzim leri belirlenir. Kuşku duyulan olgularda ultrasonografi, sintigrafi kara ciğer biyopsisi ve laparoskopi gibi yöntemlere başvurulur.
Sarılığın nasıl ortaya çıktığını anlayabilmek için, bilirubinin oluşmasını sağlayan karmaşık metabolizma olaylarına de ğinmek gerekir. Bilirubin alyuvarlarda bulunan ve oksijeni dokulara ulaştıran hemoglobinin bir dönüşüm ürünüdür. Bilirubinin yaklaşık yüzde 85'i alyuvarların dalakta parçalanmasıyla serbest kalan hemoglobinden yapılır. Kalan yüz de 15'i ise doğrudan doğruya kemik iliğinde, olgunlaşmamış alyuvarlardan oluşur. Suda çözünmez bir bileşik olan bilirubin, kan dolaşımında albümin molekülüyle taşınarak yol alır. Karaciğer hücrele rinde albüminden ayrılıp, suda eriyebilen bir maddeye dönüştürülür ve böylece safrayla bağırsaklara geçebilir. Burada bağırsak bakterilerinin etkisiyle bazı değişimler geçirir ve sonuçta bilinojen denen ürünler ortaya çıkar. Bunların bir bölümü dışkıyla vücuttan atılır (bu arada dışkıya kendine özgü rengini verir). Bir bölümü ise bağırsak mukozasından yeniden emilip karaciğere gelir ve bir kez daha safrayla karaciğerden atılır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
